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醫(yī)院科室質(zhì)控年度總結(jié)和計劃 醫(yī)院臨床藥師工作計劃通用篇一
為貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》精神，根據(jù)湖北省衛(wèi)生廳醫(yī)院等級評審實施細則及我院質(zhì)量管理年活動的有關(guān)規(guī)定及要求，探索建立適合我院實際情況的醫(yī)藥護互相協(xié)作，提高醫(yī)療質(zhì)量的工作方式，規(guī)范臨床藥師工作模式，制定本辦法。
一、臨床藥師應(yīng)由具有臨床藥學(xué)碩士學(xué)位，或臨床藥學(xué)學(xué)士學(xué)位并有三年以上實際工作經(jīng)歷，或藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)，并具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的藥學(xué)技術(shù)人員擔任。
二、臨床藥師應(yīng)以服務(wù)病人為中心，遵循藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床治療指南和循證醫(yī)學(xué)原則，積極參與臨床合理用藥工作。
三、臨床藥師應(yīng)參與臨床藥物治療方案設(shè)計、實施與監(jiān)測，重視臨床用藥的理論總結(jié)和用藥實踐經(jīng)驗的累積。
四、參與危重患者的救治和藥物治療方案的擬定與實施，對藥物治療提出建議。
五、深入臨床了解藥物應(yīng)用情況，進行治療藥物監(jiān)測，設(shè)計個體化給藥方案;負責(zé)收集、整理和核實adr報告并及時上報。
六、指導(dǎo)臨床醫(yī)護人員合理使用藥品、管理好藥品;為臨床提供最新實用的藥品信息和藥物咨詢服務(wù)，宣傳合理用藥知識。
八、結(jié)合臨床用藥，開展藥物評價和藥物利用研究。
九、堅持面向臨床，為患者和臨床服務(wù)的宗旨，虛心向臨床學(xué)習(xí)，經(jīng)常與臨床醫(yī)護人員溝通和交流，使其真正成為醫(yī)療團隊的一員。
十、注意了解和收集國內(nèi)外藥學(xué)和臨床用藥最新發(fā)展動態(tài)，加強藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的理論學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)工作經(jīng)驗，提高自身業(yè)務(wù)水平。
十一、向藥學(xué)部門領(lǐng)導(dǎo)匯報參與臨床用藥和臨床藥品使用管理情況;向藥學(xué)部門的藥學(xué)技術(shù)人員通報臨床用藥情況和趨勢，以便于相關(guān)科(室)掌握臨床用藥動態(tài)，保證臨床安全合理的藥品供應(yīng)。
十二、臨床藥師下臨床的各項工作，都應(yīng)有詳實的工作記錄和相關(guān)的工作報告，并分類建檔保管。
醫(yī)院科室質(zhì)控年度總結(jié)和計劃 醫(yī)院臨床藥師工作計劃通用篇二
（一）進一步完善管理組織，落實責(zé)任，不斷加強臨床路徑管理工作。由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的變化和分管工作的重新調(diào)整，醫(yī)院新成立內(nèi)四科、內(nèi)五科等科室，部分臨床科室臨床路徑管理小組人員進修和變動等原因，為使該項工作有序持續(xù)開展，我們按照衛(wèi)計委《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》的要求，適當調(diào)整了“臨床路徑管理委員會”和“臨床路徑指導(dǎo)評價小組”管理組織和管理成員，同時細化職責(zé)，落實責(zé)任，使此項管理工作從院方到科室組織健全、人員到位、職責(zé)明確，為順利開展今年臨床路徑管理工作奠定了基礎(chǔ)。
（二）調(diào)整和細化管理內(nèi)容，使臨床路徑管理工作更加規(guī)范。按照“二甲”復(fù)審標準要求，從第二季度起，廢除了以前所有統(tǒng)計表格，增加了“入組登記本”、“臨床路徑知情同意書”，“臨床路徑病人滿意度調(diào)查表”，新的表格增加了“出院30日內(nèi)再住院率”、“非預(yù)期再手術(shù)率”、“并發(fā)癥合并癥率”、“死亡率”等質(zhì)量與安全指標，并要求科室認真執(zhí)行。
（三）順利完成各項工作任務(wù)指標。年初，與各臨床科室進行研究討論，調(diào)整和增加了15各臨床路徑病種，截止11月底，全院共有11個科室納入臨床路徑管理工作，計劃開展臨床路徑病種數(shù)44個，運行臨床路徑管理病種數(shù)30個，全院列入臨床路徑病種患者數(shù)xxxx人，進入路徑xxxx人，完成路徑xxxx人，變異166人，入徑率87.1%，變異率13.17%，出徑率3.14%，完成率96.36%。完全達到市衛(wèi)生局關(guān)于二級醫(yī)院臨床路徑管理的管理指標（實施臨床路徑病種數(shù)不低于15個/院，入徑率60%以上，完成率70%）。
（四）不斷加強臨床路徑監(jiān)管力度，使管理逐步規(guī)范化。今年以來，除日常的數(shù)據(jù)統(tǒng)計監(jiān)管外，定期和不定期到臨床科室進行督導(dǎo)，了解運行過程中存在的實際問題，特別是新的管理程序和內(nèi)容的運行，工作量較大，臨床科室不習(xí)慣，我們進行認真講解，對于每月的數(shù)據(jù)匯總填報和工作工作中存在的問題進行了現(xiàn)場指導(dǎo)，對做的好的科室及時予以表揚，逐步規(guī)范了全院臨床路徑管理工作。今年以來，科室對臨床路徑病例管理質(zhì)量和管理細節(jié)上有了較大提高。
（五）加大對臨床路徑病種的篩選，增加入徑人數(shù)。針對個別科室入徑人數(shù)少的問題，我們下科室了解科室常見病、多發(fā)病，根據(jù)衛(wèi)計委新增臨床路徑病種，篩選適合本科室的病種作為路徑病種，取得了較好效果。截至目前，三個開展臨床路徑不好的科室分別新增了三個病種，4個月共完成xxx人?，F(xiàn)內(nèi)二科一月完成的路徑人數(shù)就相當于去年一年的人數(shù)。
（一）部分科室仍然思想重視不夠，怕麻煩，符合入徑標準的病例不愿入徑，或者為了追求入徑數(shù)量而入徑后不完全按照路徑管理要求進行管理，不能完全按照《路徑單》要求進行診治，有變異也不一定如實填報、分析、總結(jié)等，工作做的不認真、不細致。個別科室仍然存在對待臨床路徑管理工作敷衍了事，被動應(yīng)付工作，學(xué)習(xí)培訓(xùn)只落實在紙上，總結(jié)分析、持續(xù)改進落實不夠等問題。
（二）變異率相對較高。一方面是因為加強了路徑運行監(jiān)督力度，讓科室按照實際情況上報，如果發(fā)現(xiàn)不報，做出批評整改；另一方面原因是部分科室為了一味追求入徑人數(shù)和完成人數(shù)，降低了入徑標準。今后將在這兩個相互矛盾的原因中找到合理的平衡點。
（三）醫(yī)患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫(yī)患溝通的過程，在實施前要和病人談話，簽署《實施臨床路徑管理病人知情同意書》、《患者版臨床路徑告知單》、在實施過程中若有變異要告知患者、還要記錄分析，出院時還要進行患者滿意度調(diào)查等工作，我們部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。
（四）單病種管理與臨床路徑管理之間的矛盾制約了進入臨床路徑的患者數(shù)量。我院目前列為單病種限額付費管理的病種數(shù)為45種，其中被選擇作為臨床路徑管理的病種數(shù)就有19種，而且是臨床科室常見病、多發(fā)病種，如果按照臨床路徑入徑標準將此19個病種進入臨床路徑管理，費用將明顯超出單病種限額標準，如果有明顯的合并癥、并發(fā)癥，又不能進人臨床路徑管理。這是制約我院入徑病人數(shù)較低的主要因素。
（五）信息化建設(shè)有待加強。由于醫(yī)院信息化建設(shè)相對滯后，業(yè)務(wù)監(jiān)管、數(shù)據(jù)調(diào)用、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、信息上報及路徑電子病歷管理等還處于原始手工階段，導(dǎo)致路徑管理監(jiān)管不到位，醫(yī)療護理路徑工作不夠規(guī)范。今年十月份市衛(wèi)生局督察組來院督察中明確提出，我院的信息化管理滯后，致使臨床路徑統(tǒng)計方法有待改進。
（一）以“二甲”復(fù)審為工作中心，根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標準（2012年版）實施細則》，認真學(xué)習(xí)，完善制度、方案、流程并認真監(jiān)督落實，定期到臨床科室檢查督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題或不足，限期整改，不斷提高我院臨床路徑管理水平，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。
（二）探索切實有效的管理措施，保證臨床路徑病例運行質(zhì)量，不斷增加入徑病例數(shù)，嚴格管理入徑率、變異率、出徑率和完成率；想辦法科學(xué)監(jiān)控出院30日內(nèi)再住院率、非預(yù)期再手術(shù)率、并發(fā)癥合并癥率、死亡率等臨床路徑管理指標。
（三）臨床路徑管理由2014年的鼓勵上報數(shù)量向運行質(zhì)量轉(zhuǎn)變，上升為既要求運行數(shù)量也要求運行質(zhì)量上下功夫，同時確定重點監(jiān)管病種，并對重點監(jiān)管病種的運行質(zhì)量和監(jiān)控數(shù)據(jù)進行監(jiān)督。此項工作將是今后長期持久的主要管理工作，也是真正落實國家臨床路徑管理工作的最終目的，即衛(wèi)計委對臨床路徑的概念要求：“逐步建立以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療效率和費用控制等為主要內(nèi)容的綜合評估機制”，達到此目標任務(wù)重，工作量大，真正做到位，要全院上下齊心協(xié)力才能做好。
（四）盡量創(chuàng)造條件將臨床路徑管理進行數(shù)據(jù)化管理，以規(guī)范管理、加強監(jiān)管、進行網(wǎng)絡(luò)直報。
醫(yī)院科室質(zhì)控年度總結(jié)和計劃 醫(yī)院臨床藥師工作計劃通用篇三
1。維護患者合法權(quán)益，充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)。
2。服務(wù)態(tài)度良好，語言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
3。建立醫(yī)患溝通制度，增強醫(yī)患感情交流。規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用語通俗、易懂，增強溝通效果。
4。完善患者投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時受理、處置患者投訴。采取多種方式，收集患者意見，及時改進工作。
5。創(chuàng)建平安醫(yī)院，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。?
6。堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理原則，醫(yī)院一切財務(wù)收支必須納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴禁醫(yī)院、部門、科室設(shè)立賬外賬和“小金庫”。
7。建立科學(xué)決策機制，提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平，加強財務(wù)監(jiān)督分析，實行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項目必須經(jīng)（20xx年度社區(qū)工作者工作計劃）集體討論并按規(guī)定程序報批。實行分級負責(zé)，責(zé)任到人。
8。加強藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴格實行醫(yī)院成本核算制度。加強管理、堵塞漏洞，降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。
9。加強綜合績效考核，突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和職業(yè)道德，建立科學(xué)的激勵約束機制。建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬的分配機制。嚴禁科室承包，嚴禁將醫(yī)務(wù)人員收入分配與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。
10。落實各項惠民措施，努力緩解看病貴。?
11。嚴格執(zhí)行國家有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材集中招標采購的制度和規(guī)定，將應(yīng)招標藥品、醫(yī)用耗材全部納入集中招標采購，做到公開、透明、公正。嚴禁擅自采購應(yīng)招標藥品、醫(yī)用耗材20xx最新臨床專業(yè)藥師工作計劃20xx最新臨床專業(yè)藥師工作計劃。
12。嚴格執(zhí)行國家藥品、醫(yī)用耗材價格政策和醫(yī)療服務(wù)項目價格。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復(fù)收費。
13。向社會公開收費項目和標準。在顯著位置通過多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等，公示醫(yī)療服務(wù)價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格。
14。嚴格執(zhí)行住院患者費用一日清制度，將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價、金額等通過適當方式告知患者。患者出院時，提供詳細的總費用清單。
15。接受患者價格咨詢和費用查詢，如實提供價格或費用信息，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。
16。完善醫(yī)療服務(wù)項目的病歷記錄和費用核查制度，定期對患者費用進行核查，病歷沒有記錄的醫(yī)療服務(wù)項目不得收取費用。
醫(yī)院科室質(zhì)控年度總結(jié)和計劃 醫(yī)院臨床藥師工作計劃通用篇四
20xx年醫(yī)院工作的指導(dǎo)思想是：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認真貫徹黨的xx屆xx全會精神，堅持“科技興院”的發(fā)展戰(zhàn)略，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞醫(yī)院第三屆職工代表大會確定的發(fā)展戰(zhàn)略目標，“立足服務(wù)、突出特色、培養(yǎng)人才、發(fā)展?？?、樹立品牌”，加大改革力度，實現(xiàn)思路創(chuàng)新、經(jīng)營創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，開創(chuàng)醫(yī)院工作的新局面。
全年醫(yī)院工作的總體目標是：在學(xué)科建設(shè)、技術(shù)創(chuàng)新、經(jīng)營理念、擴大外延服務(wù)、分配方案改革等方面取得新突破，硬件設(shè)施進一步完善，服務(wù)態(tài)度進一步好轉(zhuǎn)，經(jīng)濟效益和社會效益明顯提高，醫(yī)院綜合實力及可持續(xù)發(fā)展能力明顯增強，職工待遇進一步提高。全院業(yè)務(wù)收入增長**%，醫(yī)療性收入達到**%。
（一）加大分配方案的改革力度，完善自我激勵機制。
為了徹底破除目前科室二次分配中存在的平均主義、大鍋飯現(xiàn)象，進一步調(diào)動全院職工，特別是專業(yè)技術(shù)人員的積極性、主動性、創(chuàng)造性，不斷提高全員工作效率，今年醫(yī)院根據(jù)臨床、醫(yī)技各科室的實際需要和工作量情況，重新核定科室崗位人員職數(shù)，同時對醫(yī)院分配方案進行較大的改革，按“全面核算、結(jié)余提成、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”的原則制定分配方案，科室獎金從節(jié)余中提取，上不封頂，下不保底，將工作量、技術(shù)含量、風(fēng)險、出勤情況、服務(wù)態(tài)度等要素作為分配依據(jù)，確定不同崗位的分配系數(shù)，加大向臨床一線、技術(shù)骨干和關(guān)鍵崗位的傾斜力度，力求從根本上打破科室內(nèi)干多干少一個樣、干好干壞一個樣、醫(yī)生、護士和后勤服務(wù)人員一個樣的大鍋飯，使那些技術(shù)高、責(zé)任重、風(fēng)險大、貢獻多的職工獲得應(yīng)得的報酬，真正體現(xiàn)以人為本、重實績、重貢獻，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的分配制度。
（二）繼續(xù)抓好學(xué)科建設(shè)，加快人才培養(yǎng)步伐，提升醫(yī)院內(nèi)涵，樹立醫(yī)院品牌。
醫(yī)院的學(xué)科不僅代表著醫(yī)院的水平和特色，決定著醫(yī)院的競爭力和發(fā)展后勁，而且與醫(yī)院的形象和聲譽也密切相關(guān)。為了給學(xué)科建設(shè)與發(fā)展提供良好的支撐條件，對于重點學(xué)科建設(shè)醫(yī)院在資源配置上予以傾斜。上半年要完善外科系統(tǒng)的整合分科建設(shè)，把現(xiàn)有的外一科和外二科整合為三個科：即外一科（普外科）、外二科（骨傷科和胸外科）、外三科（包括腦外、泌外和燒傷），把婦產(chǎn)科分為婦科和產(chǎn)科，同時要加大對五官科、兒科等科室的學(xué)科建設(shè)力度；在年內(nèi)爭取完成內(nèi)科系統(tǒng)的整合與建設(shè)，即在現(xiàn)有內(nèi)科、急診科、傳染科三個科的基礎(chǔ)上，整合為內(nèi)一科、內(nèi)二科、急診科、感染性疾病科四個科。通過資源的整合，強化激勵措施，培育院內(nèi)重點學(xué)科，打造出多個重點學(xué)科品牌，形成拳頭學(xué)科群，帶動醫(yī)院的整體發(fā)展。
醫(yī)院競爭的核心就是學(xué)科的競爭，而學(xué)科競爭的實質(zhì)是人才的競爭，人才培養(yǎng)是學(xué)科發(fā)展的根本，只有重視人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)才能形成學(xué)科的優(yōu)勢。為了確保學(xué)科有優(yōu)秀的學(xué)術(shù)帶頭人和合理的人才梯隊，醫(yī)院今年要繼續(xù)根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要選送學(xué)科骨干和高年資優(yōu)秀醫(yī)生外出進修深造，重視低年資、低職稱有培養(yǎng)前途的青年醫(yī)師的發(fā)展與培養(yǎng)，同時積極引進高學(xué)歷專業(yè)人才。依托國內(nèi)知名醫(yī)院的教學(xué)優(yōu)勢提高醫(yī)學(xué)人員的專業(yè)技術(shù)水平，使之盡快成為醫(yī)院及縣域?qū)W科領(lǐng)域的權(quán)威，逐步形成優(yōu)勢，發(fā)揮專家、名醫(yī)輻射效應(yīng)，并創(chuàng)造條件使一批學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干不斷拓展醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，逐步形成“人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我新，人新我精”的新格局，全面提升醫(yī)院的綜合實力。
（三）加大科技興院力度，積極引進開展適宜新技術(shù)項目，著力提高診療水平。
為推動醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，盡快實現(xiàn)學(xué)科的跨越式發(fā)展，要建立健全科技創(chuàng)新激勵機制，完善獎勵制度，鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極開展臨床科研活動和撰寫學(xué)術(shù)論文。根據(jù)去年12月醫(yī)院第三屆職工代表大會通過并已實施的《醫(yī)院工作管理獎懲辦法》及今年即將制定出臺的《醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)審定及獎勵辦法》、《醫(yī)院論文審定及獎勵辦法》，加大對技術(shù)創(chuàng)新和科研項目的獎勵力度，鼓勵積極引進適宜新技術(shù)項目和新療法。各科要充分利用現(xiàn)有條件，挖掘自身潛力，發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢，積極創(chuàng)造條件開展新業(yè)務(wù)，為醫(yī)院新一輪發(fā)展尋找新的經(jīng)濟增長點，如腔鏡手術(shù)，普外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科的醫(yī)生必須人人掌握，積極開展；兒科的新生兒重癥監(jiān)護、五官科的鼻內(nèi)窺鏡、傳染科的肝病治療等要加快發(fā)展的步伐。要注重加強科技合作與創(chuàng)新，采取聘請上級醫(yī)院專家來我院指導(dǎo)或外出進修以及與上級醫(yī)院合作等形式，積極開展二級醫(yī)院以上的技術(shù)項目，同時進一步完善開展新技術(shù)項目所需的醫(yī)療設(shè)施，使我院躋身全市縣級醫(yī)院醫(yī)療水平先進行列。
醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)經(jīng)過兩年來的著力調(diào)整，已經(jīng)取得了較大成效，醫(yī)療性收入接近業(yè)務(wù)總收入的50%，業(yè)務(wù)總收入的“含金量”大大增加，醫(yī)院的可用財力明顯增強。要使醫(yī)院業(yè)務(wù)步入良性軌道，還必須繼續(xù)調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，控制藥品占總收入比例，使之趨于合理。今年醫(yī)院還將加大對藥品的控制力度，對超出藥品比例的科室和個人將給予重罰，藥品收入的比例要在去年的基礎(chǔ)上下調(diào)2－3個百分點，力爭使全年的藥品收入比例控制在48%左右。
（五）強化醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
1、進一步健全質(zhì)量管理組織，完善院、科二級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)和質(zhì)量管理考評體系，嚴格質(zhì)量管理制度。
2、要圍繞醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院的考評標準和醫(yī)院等級評審標準，進一步完善有關(guān)制度及相應(yīng)的考評體系，實施質(zhì)量實時監(jiān)控、定期評價、及時整改等綜合措施，使其真正落到各項醫(yī)療工作、各個醫(yī)療崗位、各個診療環(huán)節(jié)之中。
3、加強醫(yī)療文書書寫的規(guī)范，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量。病歷質(zhì)量反映了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，是醫(yī)院等級評審的重要指標之一。醫(yī)療文書書寫作為質(zhì)量管理的重點，要以抓好病歷質(zhì)量帶動整個醫(yī)療工作。一是要繼續(xù)組織醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)《省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》、《醫(yī)療質(zhì)量督查及病歷書寫質(zhì)量監(jiān)控制度》、《處方管理辦法》等規(guī)章制度，并進行培訓(xùn)和考核。二是對新來院的年青醫(yī)生和進修醫(yī)生進行崗前病案書寫培訓(xùn)，使之熟悉病案質(zhì)量標準，掌握病案書寫格式和要求，經(jīng)考核合格后方能上崗。三是把病案質(zhì)量監(jiān)控的重點放在環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控上，強化病案書寫者自我檢查、科室病案質(zhì)量小組監(jiān)控、病案室監(jiān)控和病案管理委員會監(jiān)控措施。四是加大平時抽查力度，對抽查的結(jié)果，及時公布，按標準獎罰，同時每半年對全院住院醫(yī)生病案進行檢查評比并將結(jié)果通報全院。
4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控措施，按照醫(yī)院感染規(guī)范要求，認真做好院內(nèi)感染監(jiān)測工作并按規(guī)定及時上報傳染病疫情。
5、要加強法制教育，規(guī)范醫(yī)療行為，強化安全責(zé)任意識，進一步落實醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，切實防范醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。
（六）進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院等級評審打下堅實基礎(chǔ)。
新的一輪醫(yī)院評審，除考評醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療硬件設(shè)施外，更多地考慮病人滿意度，并將這一指標列為否決指標之一。我們要在去年創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院活動的基礎(chǔ)上，進一步樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，對與此不相適應(yīng)的規(guī)章制度重新修訂完善，不斷推出新的便民服務(wù)措施，強化“人性化”服務(wù)，在繼續(xù)廣泛開展親情服務(wù)的同時，逐步引入賓館式管理和人性化服務(wù)模式，開展專業(yè)導(dǎo)醫(yī)和迎賓禮儀服務(wù)，開展窗口創(chuàng)優(yōu)活動，努力提高服務(wù)水平，從每一個環(huán)節(jié)入手，從每一件小事做起，盡可能給病人以更多的人文關(guān)懷，為病人創(chuàng)造舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。
（七）進一步加強醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，樹立良好社會形象。
1、要堅持教育先行，規(guī)范制度建設(shè)，將醫(yī)院的文化建設(shè)理念注入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的各項措施之中，在醫(yī)院營造愛崗敬業(yè)、忠于職守、文明服務(wù)、弘揚正氣的思想氛圍，提高廣大醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。
2、以保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動為契機，強化共產(chǎn)黨員在醫(yī)院改革、發(fā)展中的先鋒模范作用，共產(chǎn)黨員應(yīng)切實擔負起醫(yī)院發(fā)展中排頭兵的職責(zé)，在醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)中作表率，在醫(yī)院發(fā)展中作表率。
3、進一步抓好制度規(guī)范的落實，加大監(jiān)督檢查力度，切實糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)，嚴格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)務(wù)人員的診療行為，杜絕醫(yī)務(wù)人員收受回扣、“紅包”和開單提成，小病大治等現(xiàn)象。
（八）做好全縣干部保健工作，完善健康服務(wù)中心各項功能。
（九）更新觀念，改變營銷策略，加強醫(yī)院的自我宣傳力度，提升醫(yī)院的社會信譽度。
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，以及廣大人民群眾對醫(yī)療服務(wù)需求的不斷提高，對醫(yī)療服務(wù)模式提出了新的挑戰(zhàn)，我們要結(jié)合各臨床醫(yī)技科室的特點，特別是對新近購進的儀器設(shè)備和各科新開展的診療項目，通過信息欄、宣傳欄、廣告、報刊、電視等多種渠道，宣傳醫(yī)院的特色和服務(wù)，推出名醫(yī)、專家，讓患者和社會充分認識醫(yī)院，了解我院服務(wù)理念和服務(wù)措施的更新及轉(zhuǎn)化，讓更多的老百姓得到由此帶來的實惠。
（一）進一步規(guī)范后勤保障體系，降低醫(yī)院運行成本。要采取各種有效措施，加強對水電后勤物資的管理，開源節(jié)流，實現(xiàn)低成本高效。
（二）繼續(xù)推行院務(wù)公開制度，自覺接受社會對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督。為進一步增強醫(yī)療服務(wù)工作透明度，讓患者和群眾享有醫(yī)療知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，繼續(xù)做好藥品、診療項目及工作人員的上墻公示工作，自覺接受社會對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督。
（三）完善醫(yī)院信息系統(tǒng)，進一步提高醫(yī)院管理水平。我院信息管理系統(tǒng)巳經(jīng)運行近一年時間，對規(guī)范醫(yī)院的流程，提高醫(yī)院各項工作的效率和質(zhì)量起到了積極作用。為完善其管理功能，計劃從三月份起住院醫(yī)囑系統(tǒng)實行電腦管理，信息科要做好運行前的培訓(xùn)工作，各臨床科室護士要積極主動進行運行前培訓(xùn)，確保護士工作站的正常運行。
（四）營造優(yōu)秀的醫(yī)院文化，推進精神文明建設(shè)。
進一步重視醫(yī)院文化建設(shè)意識的教育與宣傳，倡導(dǎo)人文精神和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員服務(wù)禮儀，讓具有當代文化特色的服務(wù)禮儀走進醫(yī)院。充分發(fā)揮黨、團、工會和婦女組織的作用，采取多種形式豐富職工的業(yè)余文化生活，營造良好的醫(yī)院文化氛圍，增強醫(yī)院的凝聚力，積極參加上級組織的文體活動，展示醫(yī)院職工的良好精神面貌。
（四）加強硬件建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境，增強醫(yī)院整體實力。今年有計劃地對住院病房的基礎(chǔ)設(shè)施（包括病床、棉被、枕頭等）進行更換，同時改善臨床醫(yī)技科室的辦公條件。
（五）加緊做好分院（傳染病區(qū)）的建設(shè)工作。做好醫(yī)院整體布局規(guī)劃及門診綜合大樓的初步設(shè)計方案，為門診綜合大樓的順利興建作準備。
（六）認真做好社會治安綜合治理工作，努力創(chuàng)造良好的醫(yī)療工作環(huán)境，保障醫(yī)療活動有序開展。
（七）貫徹執(zhí)行好計劃生育政策，杜絕違反計劃生育政策的人和事，做好全院干部職工的環(huán)孕檢造冊登記工作，積極配合政府做好計劃生育技術(shù)服務(wù)工作。
（八）繼續(xù)抓好職工的普法教育工作，努力提高職工的法律意識和法制觀念，確保無違法案件的發(fā)生。
（九）積極參加我縣創(chuàng)建文明衛(wèi)生城市活動，努力完成新農(nóng)村建設(shè)工作任務(wù)。
（十）積極開展醫(yī)療為民服務(wù)活動，減輕病人經(jīng)濟負擔，繼續(xù)開展急救幫困，抓好低保戶和其它弱勢群體的就醫(yī)優(yōu)惠政策的落實，同時落實好老年人的就醫(yī)優(yōu)惠措施。
（十一）完成上級機關(guān)布置的臨時性工作任務(wù)。
醫(yī)院科室質(zhì)控年度總結(jié)和計劃 醫(yī)院臨床藥師工作計劃通用篇五
1、醫(yī)務(wù)科全體同志認真遵守國家衛(wèi)生法規(guī)和醫(yī)院院規(guī)，堅持并認真完成領(lǐng)導(dǎo)工作指令和主管部門交付的各項工作任務(wù)，不斷加強自身素質(zhì)提高和執(zhí)行力度，始終堅持有令則行，有禁則止，工作中無一人違規(guī)違紀現(xiàn)象。
2、根據(jù)國家統(tǒng)一制定疾病編碼，核對并整理了各科病種的“疾病編碼”“手術(shù)編碼”，按西醫(yī)、中醫(yī)分別標注，按不同專業(yè)分類整理后發(fā)送各科室，為我院醫(yī)療質(zhì)量中的病歷書寫進一步規(guī)范、完善，也為等級評審和實現(xiàn)電子病歷打下良好基礎(chǔ)。
3、按上級要求加強對中醫(yī)病歷規(guī)范書寫，根據(jù)各科上報的住院病種中，各科上報兩個病種，先按中醫(yī)病歷規(guī)范書寫，然后再逐步擴大，為此醫(yī)務(wù)科下發(fā)了通知，強調(diào)要求和實施辦法并找出模板，為實現(xiàn)中醫(yī)院病歷達標開好頭起好步，打下有力基礎(chǔ)。
4、4月份對運行病歷進行了4次檢查和對處方醫(yī)囑的用藥檢查，從共性上看，大部分病歷、處方質(zhì)量有較大幅度提高，主要是各科主任比較重視，監(jiān)管檢查力度較大，發(fā)現(xiàn)問題能及時修改。
5、為落實病人知情權(quán)和有關(guān)規(guī)定，對住院病人在治療中使用的貴重藥品、自費藥品或部分自費藥品（含材料、項目）制定“知情同意書”履行了告知義務(wù)，下發(fā)各科執(zhí)行。
6、由于歷史原因，使我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師結(jié)構(gòu)不盡合理，有的病區(qū)無法實現(xiàn)“三級醫(yī)師查房”要求，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)并報衛(wèi)生主管部門備案，采用低職高聘的方式暫時解決這一難題，把部分工作能力強，專業(yè)水平高，在三級甲等醫(yī)院進修多次，同時也是我院各科的骨干力量和學(xué)科帶頭人的專業(yè)技術(shù)人員，在現(xiàn)有任職資格基礎(chǔ)上，高聘一個等級，擬定低職高聘，初級職稱聘為中職的7名，中職高聘為副高職的9名。
7、按院領(lǐng)導(dǎo)的要求和醫(yī)院發(fā)展需要，醫(yī)院成立了“醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核”“醫(yī)院行政管理行風(fēng)建設(shè)考核”“藥事管理考核”三個委員會組織，確定人選，明確職責(zé)。通過各委員會履行各自職責(zé)和認真工作，不斷促進我院各項工作向法制化、規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展。
8、為落實我院計劃生育基本國策，加強對育齡婦女管理，組織本單位育齡婦女依法上站體檢73人。
9、為規(guī)范病歷首頁書寫和做到完整不缺項，把黃驊市內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的郵政編碼搜集整理后發(fā)到各科室。
10、本月對135名新生兒依法辦理了出生醫(yī)學(xué)證明未出現(xiàn)任何差錯，做到了辦證人滿意，主管部門滿意。
11、對近300份終末病歷進行嚴格審查，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題逐一登記后返回科室修改，促進了我院病歷書寫質(zhì)量大幅度提高。
12、在主任領(lǐng)導(dǎo)下較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)和主管部門交辦的各項工作任務(wù)，無一出現(xiàn)違法違規(guī)行為，全院無發(fā)生醫(yī)療事故和病人投訴糾紛事件。
正確執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)和醫(yī)院的各項工作制度職責(zé)，團結(jié)一致齊心協(xié)力。在院長領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心，以安全為重點，以服務(wù)為手段，以效益為目的，做到“三好一滿意”和各項工作。
醫(yī)院科室質(zhì)控年度總結(jié)和計劃 醫(yī)院臨床藥師工作計劃通用篇六
績效考核是醫(yī)院管理者結(jié)合醫(yī)院的實際情況，為了實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營目標，通過特定的標準和指標，采取科學(xué)的方法，對員工的工作行為及所取得的工作業(yè)績進行評估，并運用評估結(jié)果對員工將來的工作行為和工作業(yè)績產(chǎn)生正面引導(dǎo)的過程和方法。建立先進、科學(xué)、公平的績效考核體系，能夠調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，提升他們對醫(yī)院的滿意度、忠誠度和事業(yè)成就感，為薪酬調(diào)整、職務(wù)變更、崗位調(diào)動等決策提供依據(jù)。
臨床科室主任作為科室的帶頭人，帶領(lǐng)科室不斷向前發(fā)展，推進醫(yī)療、教學(xué)和科研等各項工作，是實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標的關(guān)鍵人物。科學(xué)合理地對臨床科室主任進行績效考核，是醫(yī)院對中層干部管理的重要環(huán)節(jié)。自2011年開始，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院對臨床科室主任實行績效考核管理，在績效考核體系的設(shè)計與實施方面作了一系列探索。
臨床科室主任績效考核體系的構(gòu)建
醫(yī)院應(yīng)用常用的績效考核方法平衡計分卡(bsc)和關(guān)鍵業(yè)績指標(kpi)來構(gòu)建臨床科室主任績效考核體系。bsc是從財務(wù)、客戶、內(nèi)部運營、學(xué)習(xí)與發(fā)展4個角度，將組織的戰(zhàn)略落實為可操作的衡量指標和目標值的一種新型績效管理體系，其可以更好地實現(xiàn)醫(yī)院的均衡發(fā)展，基于kpi制定出績效考核指標的主要框架。利用kpi這個工具，醫(yī)院將目標層層分解，落實到具體崗位和員工，明確績效責(zé)任主體，把目標的制定直接和醫(yī)院的戰(zhàn)略相聯(lián)系，基于kpi制定出臨床科室主任績效考核的關(guān)鍵指標。
建立醫(yī)院績效考核指標體系，要避免走向兩個極端。一是沒有明確具體且可操作的考核標準，考核內(nèi)容過于籠統(tǒng)，使績效考核最終流于形式;二是考核制度看上去非常嚴密，有繁瑣的考核標準，但實際操作起來很困難，而且不能真實反映科室主任的能力和業(yè)績。臨床科室主任績效考核的指標設(shè)計過程，主要是尋找和選定要考核的kpi，然后再進行量化?？己藰藴室〉脝T工的廣泛認同，并盡可能量化，避免模棱兩可的模糊指標。根據(jù)“二八原理”，應(yīng)當把完成80%工作的20%關(guān)鍵行為進行量化設(shè)計，變成可操作性的目標。對醫(yī)院科室主任進行績效考核時，其kpi主要可以通過職務(wù)分析、分解醫(yī)院的經(jīng)營目標以及醫(yī)院的特殊任務(wù)等方面來獲得。
績效考核體系的kpi制定后，運用德爾菲法(delphi method)進行專家咨詢。選擇有一定聲望的臨床科室主任和從事醫(yī)院管理、研究工作的專家進行咨詢，對績效指標進行篩選和調(diào)整。
臨床科室主任績效考核體系的實施
績效考核方案確定后，醫(yī)院下發(fā)正式文件通知，明確考核對象、考核內(nèi)容、考核辦法以及考核時間，成立由醫(yī)院黨政一把手任組長，人力資源部以及醫(yī)、教、研、財務(wù)、信息等行政職能部門負責(zé)人為成員的考核小組。通知還明確了一票否決的幾種情況：發(fā)生重大安全責(zé)任事故;發(fā)生違反計劃生育政策事件;發(fā)生被重要媒體曝光并產(chǎn)生重大不良影響事件;發(fā)生定性為完全或主要責(zé)任的二級以上醫(yī)療事故，或發(fā)生重大醫(yī)療過失行為，影響惡劣的;進行科室內(nèi)民-主測評，不稱職票超過20%或基本稱職和不稱職票數(shù)共計超過50%。凡有以上情況發(fā)生的，視為考核不合格，并解聘科主任職務(wù)。
考核開始時，先是各臨床科室主任進行自評，并組織科室內(nèi)部對科室主任民-主測評。然后，由信息、財務(wù)、科研、院感等職能部門通過在醫(yī)院信息系統(tǒng)采集數(shù)據(jù)對臨床科室主任進行考核評分。職能部門將考核結(jié)果反饋到臨床科室主任，并進行溝通確認。之后，對考核數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，并將最終考核結(jié)果反饋給各科室。
考核后顯示，臨床科室主任績效考核的`排序結(jié)果基本與醫(yī)院各臨床科室本身所具備的實力相符，國家重點學(xué)科，臨床重點?？频梅制毡檩^高，排名靠前。對排名靠后，學(xué)科基礎(chǔ)比較薄弱的?？?，醫(yī)院采取縱向比較的辦法。如果科室各項績效考核指標有持續(xù)改進，即使在醫(yī)院全部臨床科室中排名靠后，也要給予鼓勵和表彰。
醫(yī)院實行臨床科室主任績效考核后初步取得了成效，醫(yī)院排名、專科聲譽排名有所提高，學(xué)科建設(shè)也取得了突破，國家代謝性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心落戶于醫(yī)院。
臨床科室主任績效考核體系的思考
建立有效的績效考核指標是績效考核的基礎(chǔ)與核心，也是考核中最困難的工作。醫(yī)院各個臨床科室都有各自不同的特點，同一個績效考核指標對不同的臨床科室，將會導(dǎo)致不同的考核結(jié)論，從而影響考核結(jié)果的可信度。因此，設(shè)計一套科學(xué)合理的考核指標，是績效考核的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?？己酥笜艘凑照咝?、通用性、可得性、定量性、確定性、代表性、靈敏性和獨立性的原則和標準選取。通過考核指標的設(shè)計，使被考核對象受到激勵，更充分地發(fā)揮其工作積極性和創(chuàng)造性。
實施績效考核是一項系統(tǒng)的工程，從績效體系的建立、績效指標的確定，到信息采集、數(shù)據(jù)分析，需要投入大量的財力物力和人力，是一個自上而下的過程，需要有醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和積極參與。醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該參與到醫(yī)院戰(zhàn)略的制定、分解與kpi制定中，并與員工進行溝通，提高員工的積極性。人力資源部應(yīng)該由熟悉績效考核方法的人員負責(zé)，并在績效考核過程中提供專業(yè)咨詢與服務(wù)。對考核對象的培訓(xùn)工作要走在考核之前，只有做到充分培訓(xùn)，讓職工明確目的，熟悉考核標準，才能提高考核質(zhì)量。醫(yī)院應(yīng)將績效考核作為組織培訓(xùn)和發(fā)展系統(tǒng)的有機組成部分，定期、有規(guī)律地執(zhí)行，并與薪酬調(diào)整、職務(wù)變更、崗位調(diào)動等聯(lián)系起來，形成良性循環(huán)。
而績效考核的順利實施，需要強大、功能完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)支持。醫(yī)學(xué)的特殊性，決定醫(yī)院績效考核的復(fù)雜性。內(nèi)科與外科、臨床科室與醫(yī)技科室、重點學(xué)科與一般學(xué)科，其考核的指標與側(cè)重點都會有不同，針對不同的臨床科室，應(yīng)該有不同的績效考核指標。如果沒有強大力的醫(yī)院信息系統(tǒng)支持，考核數(shù)據(jù)的采集將會是一件非常困難的事，考核結(jié)果的可信度將會大打折扣，績效考核將會流于形式。
另外，績效考核體系的完善是一個循序漸進、把握主脈的動態(tài)過程，而目前醫(yī)療機構(gòu)績效考核體系尚無固定的模式可供參考，考核指標需要每年都進行不斷調(diào)整與取舍。只有通過一個持續(xù)、動態(tài)的調(diào)整過程，才能摸索出適合醫(yī)院現(xiàn)實情況的臨床科室主任績效考核體系。
注：查看本文相關(guān)詳情請搜索進入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索醫(yī)院臨床科室績效考核。
醫(yī)院科室質(zhì)控年度總結(jié)和計劃 醫(yī)院臨床藥師工作計劃通用篇七
20xx年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續(xù)做好這一切，要以20xx年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到最好，這是我們一直以來不斷堅持努力的結(jié)果，相信我們一定能夠做好!
20xx在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，20xx年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，照例增強自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫(yī)務(wù)科各項工作推向深入。
認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。 (2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。(4)進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強化服務(wù)意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
1、加強科室自身建設(shè)
根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房 每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質(zhì)量管理
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導(dǎo)三基三嚴學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
(2)終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管
(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及麻醉的藥品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應(yīng)的改進措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。
1、加強對新進人員的培訓(xùn) 針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務(wù)科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習(xí)人員管理 在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn) 根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理 嚴格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。
6、強調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓(xùn)工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復(fù)蘇、呼吸機、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn);第二季度，進行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核;第三季度，進行麻醉的藥品、抗菌藥品的全員知識培訓(xùn);第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓(xùn)。 20xx年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應(yīng)現(xiàn)在的工作，只往最好的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到最好!
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