2023年大一學(xué)生在醫(yī)院實(shí)踐報(bào)告(三篇)

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2023年大一學(xué)生在醫(yī)院實(shí)踐報(bào)告(三篇)
時(shí)間:2023-03-22 10:09:44     小編:zdfb

隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,報(bào)告使用的頻率越來(lái)越高,報(bào)告具有語(yǔ)言陳述性的特點(diǎn)。怎樣寫(xiě)報(bào)告才更能起到其作用呢?報(bào)告應(yīng)該怎么制定呢?下面是小編給大家?guī)?lái)的報(bào)告的范文模板,希望能夠幫到你喲!

大一學(xué)生在醫(yī)院實(shí)踐報(bào)告篇一

了解犬貓較常見(jiàn)疾?。怀S盟幬飳?duì)應(yīng)的癥狀和病因及正確使用方法;手術(shù)中的各種操作。

溫度計(jì)、聽(tīng)診器、消毒液、止血帶、繃帶、酒精棉、碘酒棉、電動(dòng)剪毛機(jī)、病例記錄本、注射器、留置針等。

常規(guī)手術(shù)器械,x射線(xiàn)診斷儀,b超診斷儀。

實(shí)習(xí)內(nèi)容包括接待客人,清潔衛(wèi)生,協(xié)助診斷,協(xié)助治療,病例監(jiān)護(hù)及作為手術(shù)觀眾等。

客人被接到接待室,然后去找診治醫(yī)師。做個(gè)簡(jiǎn)單的病況調(diào)查或技術(shù)性咨詢(xún),若相對(duì)簡(jiǎn)單,在自己所掌握知識(shí)范圍內(nèi),則親自解答,若超出自己所能回答范圍,則帶至醫(yī)生處。

①每天早上9點(diǎn),首先進(jìn)行掃地,再使用消毒水進(jìn)行二次拖地(分別用布地拖及海綿地拖)。

②適當(dāng)時(shí)候?qū)Ρ徽诩酿B(yǎng)或留醫(yī)寵物二便污染的籠子或盆子進(jìn)行傾倒及清洗。

③寄養(yǎng)或留醫(yī)寵物使用過(guò)去的籠子及飲食器皿須先用清水清洗,再用消毒水浸泡,然后在太陽(yáng)下曬。

④貓狗大小便失禁后的清潔處理,用消毒水拖地。

⑤診療過(guò)后的臺(tái)面先噴灑消毒水,再用報(bào)紙或抹布馬上進(jìn)行清理。

測(cè)量體溫,一般在醫(yī)生指派后進(jìn)行。有時(shí)醫(yī)生忙于應(yīng)付前一病例,為節(jié)省時(shí)間,經(jīng)詢(xún)問(wèn)癥狀,若出現(xiàn)嘔吐、流涕、咳嗽、發(fā)熱、不食等,可先行量體溫,有條潛規(guī)律:打疫苗前必須先量體溫以確定這個(gè)動(dòng)物是健康的,因?yàn)橐呙缰挥性诮】档那闆r下才能注射;犬貓的保定;x線(xiàn)診斷。拿片、裝片、保定、拍片、洗片等。

配藥:按照處方紙上的藥量謹(jǐn)慎無(wú)誤地進(jìn)行抽取,放置于不銹鋼器皿,用鑷子鉗取酒精棉若干。靜脈注射還需橡皮筋、止血鉗、膠布、藥瓶套、剪下固定用小紙板、輸液管、偶爾要用到的大小針頭等。

保定:注意不同大小、品種的保定方式,保定手勢(shì)及力度,若徒手保定不可行,使用保定籠。必要時(shí)佩戴伊麗莎白項(xiàng)圈。

皮下注射的部位通常選擇皮膚較薄、皮下組織疏松而血管較少的部位,如頸部或股內(nèi)側(cè)皮下

為較佳的部位。注射時(shí),局部剪毛后用70%酒精棉球消毒,將皮膚輕輕捏起,形成一個(gè)皺褶,右手將注射器針頭刺入皺稻處皮下,深約1.5—2厘米,藥液注完后,用酒精棉球按住進(jìn)針部皮膚,拔出針頭即可。

一般刺激性較輕的藥液和較難吸收的藥液,均可作肌內(nèi)注射,但刺激性較強(qiáng)的藥物,如氯化鈣、高滲鹽水等不能作肌內(nèi)注射。肌內(nèi)注射時(shí),應(yīng)選擇肌肉豐滿(mǎn)無(wú)大血管的部位,如臀部、背部肌肉。助手將犬保定好并消毒后,術(shù)者用左手的拇指和食指將注射部皮膚繃緊,右手持注射器,使針頭與皮膚成60度角迅速刺人,深約2—2.5厘米,回抽針管內(nèi)芯,無(wú)血液回流,即可將藥液推入肌肉內(nèi)。注射完畢后,局部應(yīng)再次消毒。

靜脈注射所產(chǎn)生的藥效作用最快,劑量較大且有刺激性的藥液(如氯化鈣、高滲葡萄糖液、高滲鹽水等)應(yīng)靜脈注射。靜脈注射的部位,可選擇頸部靜脈(頸溝內(nèi),頸部上1/3與中1/3交界處,此處?kù)o脈淺在,易于尋找),腕關(guān)節(jié)以上的內(nèi)側(cè)或腕關(guān)節(jié)以下掌中部?jī)?nèi)側(cè)的靜脈,或跗關(guān)節(jié)外側(cè)、跗關(guān)節(jié)上方的靜脈、股內(nèi)側(cè)的靜脈等。

注射時(shí),用膠管結(jié)扎注射部位靜脈的向心端,使靜脈血管怒張,局部剪毛消毒后,將針頭沿靜脈縱軸平行刺入靜脈內(nèi),若刺入正確到位,馬上可見(jiàn)到血液回流,將針頭順血管腔再刺入一些。此時(shí)松開(kāi)扎緊的膠管,然后固定針頭,使藥液緩緩滴入(每分鐘20~25滴)。注射完畢后,須用干棉球按壓注射處,然后拔出針頭,局部消毒,以免血液順針孔流入皮下形成血腫。

靜脈注射時(shí)必須注意以下幾點(diǎn):

第一,輸液器器必須配套,各部件銜接嚴(yán)密,暢通無(wú)堵。

第二,要認(rèn)真核對(duì)注射藥物的名稱(chēng)、用途、劑量和是否過(guò)期。同時(shí)注射兩種以上藥物時(shí),應(yīng)注意有無(wú)配伍禁忌。

第三,注射前要排盡輸液膠管內(nèi)的氣泡,注射時(shí)要防止藥液漏于血管外。注射過(guò)程中要注意心臟的負(fù)擔(dān),防止因注射過(guò)快而引起急性心力衰竭。

第四,有刺激性的藥物漏入皮下時(shí),一般可向周?chē)M織注入生理鹽水或蒸餾水,以便稀釋后易被吸收。漏出藥物是氯化鈣時(shí),可注入適量10%的滅菌硫酸鈉液,并在腫脹局部熱敷,促進(jìn)消散吸收。

監(jiān)護(hù)輸液,留意藥瓶中藥液的余量,及時(shí)配藥更換;注意輸液過(guò)程中常出現(xiàn)問(wèn)題,如走針導(dǎo)致水腫、回血凝固造成堵塞、輸液管折疊等,采取重新裝置、旋轉(zhuǎn)壓迫壓力沖擊、解旋等方法解決。觀察狀態(tài)。隨時(shí)觀察病號(hào)精神、飲食、二便情況,探量體溫,將變化情況反映給醫(yī)生及主人。

實(shí)踐期間曾作為手術(shù)觀眾觀看了幾場(chǎng)手術(shù),其中有犬的子宮蓄膿子宮摘除術(shù)、膀胱切開(kāi)術(shù)、腎臟摘除術(shù)等。經(jīng)過(guò)查資料學(xué)習(xí)得到手術(shù)的一些基本知識(shí):

全身檢查:檢查t. p. r. 精神狀態(tài),眼結(jié)膜顏色,大小便情況,食欲情況等

采取必要措施:禁食(小于12小時(shí))、禁水(6-12h)、輸液、預(yù)防性止血、抗菌、止痛、鎮(zhèn)靜、防異物性肺炎(注射阿托品 1ml/頭)、剪毛、剃毛、清潔體表.

是手術(shù)的主要負(fù)責(zé)人,要對(duì)病情、有關(guān)局部解剖的情況等,實(shí)現(xiàn)有充分的了解和準(zhǔn)備,并負(fù)責(zé)手術(shù)計(jì)劃的擬定,手術(shù)時(shí)親自進(jìn)行主要的手術(shù)操作,術(shù)后負(fù)責(zé)必要的總結(jié)分析工作。并對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)中可能出現(xiàn)的異常情況進(jìn)行分析,總結(jié)并提出有效的預(yù)防及解決方案。

幫助術(shù)者完成手術(shù)。第一助手負(fù)責(zé)局部麻醉、術(shù)部消毒、手術(shù)巾隔離,以及配合術(shù)者進(jìn)行切開(kāi)、止血、結(jié)扎、縫合、清理及顯露術(shù)部等主要操作。助手必須經(jīng)常留意,使術(shù)者操作方便,了解術(shù)者意圖和操作中困難所在,并及時(shí)給予密切配合,術(shù)者因故不能繼續(xù)手術(shù)時(shí)可以替代術(shù)者繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)。(第一助手的位置應(yīng)站于術(shù)者的對(duì)面)

補(bǔ)充第一助手的不足,術(shù)前幫助第一助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。手術(shù)過(guò)程中幫忙清理術(shù)部、術(shù)部的固定等。(站于第一助手的左側(cè))

彌補(bǔ)第一、第二助手的不足,術(shù)前幫助第二助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。手術(shù)過(guò)程中負(fù)責(zé)術(shù)部消毒、手術(shù)術(shù)部隔離、牽引線(xiàn)的拆除等。(站于術(shù)者的左側(cè))

負(fù)責(zé)器械及敷料的整理、消毒、清點(diǎn)、擺放、傳遞工作,因此器械助手事先應(yīng)了解和熟悉該手術(shù)的操作及程序,做到準(zhǔn)確而敏捷的配合手術(shù)人員的需要。此外,還要養(yǎng)成李勇空隙時(shí)間經(jīng)常維持器械臺(tái)整潔的習(xí)慣,并隨時(shí)清除剩余線(xiàn)頭、歸類(lèi)放置器械,使工作進(jìn)行有條不紊,在閉合腹腔之前,應(yīng)清點(diǎn)敷料和器械的數(shù)目,術(shù)后負(fù)責(zé)器械的消毒和整理。(器械助手位置于術(shù)者的右側(cè))

主要負(fù)責(zé)手術(shù)過(guò)程中的動(dòng)物保定,確保人畜安全及手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后解除保定,并將動(dòng)物送到合適的位置,做妥善安排。

術(shù)前幫助麻醉、保定、器械助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。術(shù)中輔助麻醉助手記錄動(dòng)物的反應(yīng),呼吸、脈搏、體溫和異常表現(xiàn),并根據(jù)需要為大家提供幫助。

除此之外還包括術(shù)者的消毒、犬的麻醉及保定、及手術(shù)的方法等。整個(gè)參觀過(guò)程讓我熱血沸騰,有種想親自持刀持剪上陣的沖動(dòng),也更加堅(jiān)定了我勵(lì)志成為一個(gè)外科專(zhuān)家的夢(mèng)想。

前就診的寵物以犬類(lèi)為主,其中貴賓、博美、金毛、牧羊犬、比熊前來(lái)就診的數(shù)量比較多,哈士奇、薩摩耶、吉娃娃相對(duì)較少。在實(shí)習(xí)的觀察中,發(fā)現(xiàn)前來(lái)醫(yī)治的主要病癥有犬類(lèi)細(xì)小病毒、犬瘟以及犬類(lèi)皮膚?。ǘ嘤杉纳x(chóng)和螨蟲(chóng)引起,),也有少數(shù)前來(lái)接受骨折復(fù)原、節(jié)育手術(shù)的犬只。

為了治好狗狗的病,主人們總是慷慨解囊,可見(jiàn)人們已經(jīng)把寵物當(dāng)做親人對(duì)待了,他們之間的感情深厚如此!

當(dāng)然,除了生病要來(lái)看病,主人們也會(huì)為沒(méi)有生病的狗狗們也會(huì)做好疾病預(yù)防,定期給狗狗、貓貓們打預(yù)防針。提前為寵物們做好防護(hù)工作,使寵物們免受疾病帶來(lái)的痛苦。

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸傳染性、致死性疾病。幼犬期患病死亡率很高,死亡率可達(dá)80%~90%,并可繼發(fā)肺炎、腸炎等癥狀。臨床上一旦出現(xiàn)特征性犬瘟熱癥狀,預(yù)后很差,盡管臨床上進(jìn)行對(duì)癥治療,但病情的發(fā)展很難控制,大多以神經(jīng)癥狀及衰竭死亡(特別是未免疫犬),部分恢復(fù)犬一般都可能留下不同程度的后遺癥。

犬瘟熱四季均可發(fā)生,以冬春季多發(fā)。此病有一定的周期性,大約每3年一次大流行。以1歲以下未成年的幼犬及外引的純種犬多發(fā),并且病情嚴(yán)重,死亡率也高。病犬是該病的主要傳染源,病毒大量存在于病犬的鼻液、眼分泌物、唾液、嘔吐物、血液、腦脊髓液、淋巴結(jié)、肝、脾、心、胸水和腹水中,并可通過(guò)尿液長(zhǎng)期排毒,長(zhǎng)者可達(dá)90 d。

雙相熱型 病初表現(xiàn)為體溫40℃左右,持續(xù)1~2 d后趨于正常,近似感冒痊愈的特征,一般被犬主忽視,2~3 d后體溫再次升高,持續(xù)時(shí)間不定,病情進(jìn)一步惡化。

呼吸道癥狀 多數(shù)病例首先表現(xiàn)為上呼吸道癥狀,干咳,流漿液性鼻液,呼吸音粗厲,隨著病情發(fā)展,轉(zhuǎn)為支氣管炎、肺炎等,出現(xiàn)膿性鼻液、濕咳、呼吸困難、病理性呼吸音等臨床癥狀。

消化道癥狀 少數(shù)病例以消化道癥狀為主,表現(xiàn)為嘔吐,排水樣稀便或黏液便。有個(gè)別的犬繼發(fā)細(xì)小病毒病,排血性糞便等,最終因嚴(yán)重脫水衰竭而死。

神經(jīng)癥狀 根據(jù)病毒侵害的中樞神經(jīng)部位的不同癥狀有差異。輕者表現(xiàn)為口唇、耳根、四肢局部抽動(dòng),重者表現(xiàn)為空口咀嚼、流涎、轉(zhuǎn)圈、倒地抽搐呈癲癇樣,隨著病情的發(fā)展,惡性抽搐持續(xù)時(shí)間與頻率會(huì)明顯增加。

眼部病變 犬瘟熱病毒可導(dǎo)致部分犬眼睛損傷,對(duì)眼神經(jīng)和視網(wǎng)膜有一定的侵害作用,可造成眼壓升高、脹大、瞳孔反射消失、神經(jīng)炎等,臨床上以結(jié)膜炎、角膜炎為特征,眼瞼腫脹,眼分泌物增加,嚴(yán)重者膿性分泌物糊滿(mǎn)眼周?chē)=悄ぱ壮霈F(xiàn)于發(fā)病后15 d,角膜變白,重者可出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔、失明。

臨床診斷 根據(jù)臨床癥狀結(jié)合流行病學(xué),即可懷疑患有犬瘟熱。

實(shí)驗(yàn)室診斷 犬瘟熱抗原快速診斷試紙?jiān)\斷 現(xiàn)臨床多采用此方法,簡(jiǎn)便快速。用棉簽取患犬的眼分泌物、鼻液、唾液或尿液少許,放入專(zhuān)用稀釋液樣品管中混

勻,用吸管取稀釋過(guò)的樣品液少許,逐滴滴入試紙盒樣品孔中4滴,水平放置5~10 min觀察結(jié)果,對(duì)照線(xiàn)(c)與樣品線(xiàn)(t)同時(shí)呈色即可判斷為陽(yáng)性,只有對(duì)照線(xiàn)(c)呈色即為陰性,都沒(méi)有出現(xiàn)色線(xiàn)即為無(wú)效,需重新測(cè)試。

生物制劑 盡早應(yīng)用犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清,2 ml/kg體重,犬干擾素200~500iu,1次/d,連用5 d。酌情使用犬血免疫球蛋白、血漿、轉(zhuǎn)移因子等。

抗病毒中藥制劑 雙黃連粉針、清開(kāi)靈等中藥制劑藥物有一定的宣肺化痰、清熱解病毒作用,臨床應(yīng)用時(shí)劑量適當(dāng)加大。如出現(xiàn)呼吸道癥狀,配合使用穿虎寧注射液效果更佳。 合理應(yīng)用抗菌藥物防止繼發(fā)感染 常用頭孢類(lèi)藥物(如頭孢曲松鈉、頭孢胍酮等)或磺胺類(lèi)藥物,使用劑量不要加大,也不可重復(fù)用藥。

補(bǔ)充體液 該病后期宜依據(jù)動(dòng)物體重適當(dāng)補(bǔ)充體液,靜脈點(diǎn)滴糖鹽水、復(fù)方氯化鈉、氨基酸、vc、vb6、免疫球蛋白、atp、coa、nahco3,以及其它對(duì)癥治療藥物,輸液時(shí)注意藥物的配伍禁忌。

其它對(duì)癥治療 及時(shí)清理眼部分泌物,交替滴抗炎眼藥水和犬白細(xì)胞干擾素,每日各3~4次。

在救治時(shí),務(wù)必讓患犬多喝水,多休息,吃些容易消化的食物;肉、蛋、奶少吃或不吃,隨著病情的好轉(zhuǎn),病犬可適當(dāng)吃一些。患犬舍經(jīng)常通風(fēng)、清潔、消毒,同時(shí)要適當(dāng)提高圈舍的溫度。

該病早期使用大劑量的犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清和犬干擾素是治療該病的關(guān)鍵措施,大部分患犬病情能得到控制并痊愈。犬干擾素在發(fā)病后期應(yīng)用,療效不明顯。采用中藥制劑配合治療該病有一定的療效,臨床中應(yīng)用時(shí)劑量適當(dāng)加大,效果會(huì)更佳。病毒唑等

抗病毒藥物療效不明顯。該病早期不要輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。早期是病毒大量繁殖期,此時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(如氨基酸等)可能會(huì)促進(jìn)病毒的繁殖。后期患犬食欲廢絕后可適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),但輸液量不要太大,速度不要太快,以免因患犬代謝功能衰竭引發(fā)肺水腫。

本生于20xx年7月20日--8月2日在南京農(nóng)業(yè)大學(xué)附屬寵物醫(yī)院實(shí)踐,自感收獲甚豐,在此期間不僅學(xué)到了很多臨床診斷技巧,比如皮下、肌內(nèi)注射及靜脈滴注,血常規(guī)及血生化檢驗(yàn)和皮膚病檢查技術(shù),而且也了解到了寵物醫(yī)院內(nèi)部科室設(shè)置結(jié)構(gòu)及工作人員的組織安排制度。另外,通過(guò)作為手術(shù)觀眾也學(xué)到了一些犬貓腹腔探

查及剖腹手術(shù)的基本梗概。兩周來(lái),時(shí)間雖短,但是讓我明白了目前專(zhuān)業(yè)知識(shí)的嚴(yán)重匱乏,一切無(wú)不鞭撻我努力學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí),造福動(dòng)物和全人類(lèi)!

大一學(xué)生在醫(yī)院實(shí)踐報(bào)告篇二

參觀時(shí)間: xxx年xx月18日

參觀地點(diǎn): xx醫(yī)院

帶隊(duì)老師: 王平

2月18日,星期三,天氣晴好,醫(yī)院參觀實(shí)習(xí)報(bào)告。

下午1點(diǎn)15分,我們生物醫(yī)學(xué)工程20xx級(jí)全體同學(xué),共30名,在學(xué)校大門(mén)集合完畢。1點(diǎn)30分,我們?cè)谕跗嚼蠋煹膸ьI(lǐng)下乘車(chē)前往本次實(shí)習(xí)的地點(diǎn),xx醫(yī)院。

在路途中,王平老師為我們講解了本次實(shí)習(xí)的目的及重點(diǎn),并且提出了一些參觀實(shí)習(xí)中需要注意的紀(jì)律和要求。

我們生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)所學(xué)習(xí)的重點(diǎn)在于各種醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設(shè)備,本次實(shí)習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過(guò)的各種儀器設(shè)備有一個(gè)感性的直觀的認(rèn)識(shí),從而把書(shū)本上的理論和現(xiàn)實(shí)中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來(lái)。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上,這家醫(yī)院占地面積并不很大,但是它擁有的設(shè)備和儀器卻在重慶乃至整個(gè)西南地區(qū)處于領(lǐng)先地位,尤其是心腦血管和放射治療中心,具有其他醫(yī)院所不具備的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。因此,我們此次參觀實(shí)習(xí)的對(duì)象選擇了中山醫(yī)院。

由于醫(yī)院是一個(gè)特殊人群聚集的地方,病人需要一個(gè)安靜的環(huán)境,因此在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對(duì)醫(yī)院的`正常工作造成影響。同時(shí),在參觀過(guò)程中,要隨時(shí)留心,記錄有價(jià)值的信息內(nèi)容,而不是走馬觀花,一無(wú)所獲。

經(jīng)過(guò)大約一個(gè)小時(shí)的車(chē)程,我們抵達(dá)中山醫(yī)院。

這是鬧市中的一個(gè)并不十分顯眼的大門(mén),院落也不大,醫(yī)院中心廣場(chǎng)樹(shù)立著孫中山先生的塑像,后面的幕墻上書(shū)寫(xiě)著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹(shù)成蔭,間或有鮮花點(diǎn)綴其中,氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽(yáng)光下散步或聊天。我們的到來(lái)顯然引起了他們的注意,畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。

中山醫(yī)院設(shè)備科的孫科長(zhǎng)歡迎了我們的到來(lái),并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、icu重癥監(jiān)護(hù)治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗(yàn)科等。在孫科長(zhǎng)的帶領(lǐng)安排下,我們開(kāi)始了本次參觀實(shí)習(xí)。

一、 放療中心

放療中心,即放射治療中心,位于地下三層,中心建筑的墻體厚達(dá)1.8米,均是一次灌注,無(wú)縫隙。這樣的建筑結(jié)構(gòu)能夠最大程度地減少放射線(xiàn)可能對(duì)周?chē)h(huán)境造成的影響。

放射治療興起于20世紀(jì)80年代,指主要利用高能x射線(xiàn)、電子線(xiàn)及y射線(xiàn)等進(jìn)行局部治療而達(dá)到摧毀腫瘤病灶的目的。目前,惡性腫瘤仍然是嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命的一種疾病,可采取的治療方法通常有三種,分別為手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療。通過(guò)放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的85%,這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發(fā)展,以“適形調(diào)強(qiáng)”為主流的現(xiàn)代放療,成為當(dāng)前治療惡性腫瘤的主要方法,其特點(diǎn)為對(duì)于治療部位的定位精確度高,副作用小,安全性高。放療又可以分為內(nèi)照式、外照式、三維適形放療等方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹,目前全國(guó)范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家,而達(dá)到飽和則需要3000多家醫(yī)院。這說(shuō)明放療在我國(guó)還需要進(jìn)一步發(fā)展普及,具有廣闊前景。

中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構(gòu)成:tps計(jì)劃站、后裝機(jī)室、加速器控制室、治療室。病人首先要進(jìn)行放療定位,即確定放療的針對(duì)范圍,然后通過(guò)tps計(jì)劃站進(jìn)行計(jì)劃,該過(guò)程是利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行治療方案的優(yōu)化組合,得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同,相應(yīng)采取內(nèi)放或外放,內(nèi)放即照射源發(fā)出射線(xiàn),照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤;外放是利用直線(xiàn)加速器產(chǎn)生x射線(xiàn),進(jìn)行治療。

放療中心擁有的主要放療設(shè)備如下:

1)山東新華醫(yī)療器械廠sl—1型放射治療模擬定位機(jī)

通過(guò)x射線(xiàn)透視觀察,定位腫瘤的大小和位置,是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認(rèn)治療計(jì)劃的必備設(shè)備。

特點(diǎn):

1、圖像清晰:不論在低亮度,還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。

2、各種模擬參數(shù),顯示精度高,重復(fù)性好。

3、可自動(dòng)設(shè)置機(jī)架角度,源皮距sad。

4、影像增強(qiáng)器的掃描范圍大,并可與光闌同步移動(dòng)。

5、具有末幀圖像鎖存功能。

操作方式:

全部模擬檢查均可通過(guò)電視監(jiān)測(cè)隔室操作,控制臺(tái)具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時(shí)可用手控器近臺(tái)操作。

2) 山東新華醫(yī)療器械廠xhdrl8高劑量率遙控后裝治療機(jī)

后裝技術(shù)最初只是應(yīng)用于婦科腫瘤的治療,后來(lái)發(fā)展到廣泛應(yīng)用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤,即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充。目前后裝技術(shù)使放療對(duì)于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達(dá)到手術(shù)水平,甚至優(yōu)于手術(shù)治療,因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法。

3)德國(guó)siemens公司primus6/15mv雙光子醫(yī)用直線(xiàn)加速器和多葉光柵(3—d)

primus是西門(mén)子公司專(zhuān)為調(diào)強(qiáng)治療而研制的最新型全數(shù)字化直線(xiàn)加速器。該機(jī)為全數(shù)字化處理,自動(dòng)化程度高,精確可靠,可進(jìn)行高質(zhì)量放療。primus意指productivity(高效),reliability(穩(wěn)定可靠),intensity modulation(調(diào)強(qiáng))和unifiedstructure (結(jié)構(gòu)統(tǒng)一)。新的固態(tài)化技術(shù)使primus的體積較之早期的mevatronk減少了76%。這意味著客戶(hù)可以大大的節(jié)省機(jī)房面積,因而也就節(jié)省了機(jī)房造價(jià)。

中山醫(yī)院購(gòu)進(jìn)這臺(tái)設(shè)備耗資70多萬(wàn)美金。該機(jī)可以發(fā)射兩種射線(xiàn)(電子線(xiàn)和x射線(xiàn))進(jìn)行放療。x射線(xiàn)可根據(jù)腫瘤深淺選擇使用不同的檔位,共分6檔。

4)南京東影公司angelplan-3000頭部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱(chēng)x頭刀)

5)南京東影公司angelplan-3000體部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱(chēng)x體刀)

angelplan-3000(a、b)系統(tǒng)是應(yīng)用于頭部,或體部的x射線(xiàn)三維立體定向精確放射治療產(chǎn)品。獨(dú)特的設(shè)計(jì)思想和實(shí)現(xiàn)手段,使頭部治療和體部治療一樣精確,是真正意義上的x刀。

頭環(huán)及準(zhǔn)直器

6)南京東影公司angelplan-20xx無(wú)框架三維立體激光定位系統(tǒng)(ct-sim)

angelplan-ctsim模擬激光定位系統(tǒng)是東影公司在中國(guó)率先推出的適用于x-刀、適形放療的無(wú)框架三維立體激光定位系統(tǒng)。該系統(tǒng)是angelplan三維立體定位床的可替代高端產(chǎn)品,主要用于大型專(zhuān)業(yè)腫瘤診治機(jī)構(gòu)、有實(shí)力的醫(yī)療單位,也使不適合彩三維立體定位床的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了擁有x-刀、適形放療手段的基本條件。

系統(tǒng)特點(diǎn):

1. 使用理解方便,效率更高

2. 采用光機(jī)電一體化技術(shù),避免了機(jī)械誤差

3. 精度高,重復(fù)定位誤差極小ct成像效果很好

4. 可直觀方便地驗(yàn)證定位精度

5. tps結(jié)果更準(zhǔn)確

6.更專(zhuān)業(yè)、更科學(xué),患者更舒適

組成結(jié)構(gòu):

1.三維立體激光定位系統(tǒng)

2. 檢測(cè)校驗(yàn)裝置

3.校正精密量具

4.定位支架與定位腹膜

5.系統(tǒng)控制計(jì)算機(jī)

6.軟件系統(tǒng)

s操作系統(tǒng)

性能指標(biāo):

1.綜合定位誤差可實(shí)際控制在1.5mm之內(nèi)

2.激光線(xiàn)可調(diào)整聚焦,標(biāo)識(shí)位置激光線(xiàn)寬小于1mm

3.重合激光線(xiàn)吻合誤差小于1mm

4.步長(zhǎng)誤差小于0.3mm

7)南京東影公司angelplan—20xx型三維常規(guī)、適形放射治療計(jì)劃系統(tǒng)(3d—tps)

系統(tǒng)特點(diǎn):

1.通過(guò)dicom接口,直接從ct、mri等主機(jī)上讀取圖像數(shù)據(jù)并解碼成治療計(jì)劃系統(tǒng)所需要的圖像格式,大大縮短圖像預(yù)處理時(shí)間,利用圖像的高保真度進(jìn)行窗口寬床位調(diào)整,使病灶的診斷和提取都相當(dāng)方便

2. 提供適形野的自動(dòng)設(shè)置功能,系統(tǒng)可根據(jù)病灶的投影形狀自動(dòng)給出適形野的形狀,即可通過(guò)系統(tǒng)提供的擋塊技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn),也可通過(guò)系統(tǒng)自動(dòng)配置的多葉光柵來(lái)實(shí)現(xiàn)

3.提供了實(shí)際尺寸的適形野和擋塊設(shè)計(jì)圖,直接用于適形鉛塊或擋塊的制作和加工

大一學(xué)生在醫(yī)院實(shí)踐報(bào)告篇三

作為新時(shí)代的大學(xué)生,社會(huì)實(shí)踐是每一個(gè)人必須擁有的一段經(jīng)歷,它使我們?cè)趯?shí)踐中了解社會(huì)、在實(shí)踐中鞏固知識(shí);它是對(duì)每一位學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)的一種檢驗(yàn),它讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識(shí),既開(kāi)闊了視野,又增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),為我們以后進(jìn)一步走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),也是我們走向走向社會(huì)接受挑戰(zhàn)的第一步。

經(jīng)人介紹,我來(lái)到了**縣人民醫(yī)院為期一個(gè)月的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。據(jù)了解,**縣人民醫(yī)院自1988年成立以來(lái),以“救死扶傷”的工作信念執(zhí)本道牛耳,認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀實(shí)行農(nóng)村與城市一體化的醫(yī)療保險(xiǎn)舉措,積極為廣大患者解決疑難雜癥,一流的服務(wù)態(tài)度,先進(jìn)的工作理念,樹(shù)立了醫(yī)院的新風(fēng)貌,醫(yī)護(hù)人員共有200余人,其中20余位工作骨干作為醫(yī)院的核心,共有床位200余張,是一所設(shè)備齊全、工作經(jīng)驗(yàn)豐富的文明醫(yī)院。

會(huì)計(jì)是指對(duì)具體經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行計(jì)算、記錄、收集他們的有關(guān)數(shù)據(jù)資料,通過(guò)加工處理轉(zhuǎn)換為對(duì)管理者決策有用的財(cái)務(wù)信息。會(huì)計(jì)作為一門(mén)應(yīng)用性的學(xué)科,一項(xiàng)重要的經(jīng)濟(jì)管理工作,是加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理、提高經(jīng)濟(jì)效益的重要手段。經(jīng)濟(jì)管理離不開(kāi)會(huì)計(jì),經(jīng)濟(jì)越發(fā)展會(huì)計(jì)工作就顯得越重要。會(huì)計(jì)工作在提高經(jīng)濟(jì)在企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理中起著重要作用。其發(fā)展動(dòng)力來(lái)自?xún)蓚€(gè)方面:其一,是社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變換;其二,是會(huì)計(jì)信息使用者信息需求的變化。

學(xué)習(xí)好會(huì)計(jì)工作不僅要學(xué)好書(shū)本里的各種會(huì)計(jì)知識(shí),而且也要認(rèn)真積極的參與各種會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),讓理論和實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合在一起。只有這樣才能成為一名高素質(zhì)的會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)人才。

對(duì)會(huì)計(jì)工作還不熟悉的大一的我,通過(guò)這一個(gè)月的社會(huì)實(shí)踐,我學(xué)到了很多專(zhuān)業(yè)上的知識(shí),同時(shí)也加深了我對(duì)社會(huì)的認(rèn)識(shí),漸漸熟悉了會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的程序和如何同同事交往,我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的工作經(jīng)驗(yàn) 。

隨著會(huì)計(jì)制度的日臻完善,社會(huì)對(duì)會(huì)計(jì)人員的高度重視和嚴(yán)格要求,我們作為未來(lái)社會(huì)的會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)人才,為了順應(yīng)社會(huì)的要求,加強(qiáng)社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)力,也應(yīng)該嚴(yán)于自身素質(zhì),平、培養(yǎng)較強(qiáng)的會(huì)計(jì)工作的操作能力。于是,本學(xué)期初,我們樂(lè)于參加了學(xué)校的活動(dòng)。

在這次實(shí)習(xí)中,這個(gè)一點(diǎn)我感受很深,在學(xué)校,理論的學(xué)習(xí)很多,而且是多方面的,幾乎是面面俱到,而在實(shí)際工作中,可能會(huì)遇到書(shū)本上沒(méi)有的,又可能是書(shū)本上的知識(shí)一點(diǎn)都用不上的情況。或許工作中運(yùn)用到的只是很簡(jiǎn)單的問(wèn)題,只要套公式似的就能完成一項(xiàng)任務(wù)。

作為一名新世紀(jì)的大學(xué)生,應(yīng)該懂得與社會(huì)上各方面的人交往,處理社會(huì)上所發(fā)生的各方面的事情,,這就意味著大學(xué)生要注意到社會(huì)實(shí)踐,社會(huì)實(shí)踐必不可少。畢竟,兩年以后,我已經(jīng)不再是一位大學(xué)生,是社會(huì)中的一份子,要與社會(huì)交流,為社會(huì)做貢獻(xiàn)。只懂得紙上談兵是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及的,以后的人生旅途是漫長(zhǎng)的,為了鍛煉自己成為一名合格的,對(duì)社會(huì)有用的人才選擇了會(huì)計(jì)為專(zhuān)業(yè)的我,在這次實(shí)踐中,自然比較關(guān)注這一環(huán)。雖然在實(shí)踐中只是負(fù)責(zé)比較簡(jiǎn)單的部分,但只要想到自己能把在學(xué)校學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際工作中,我就會(huì)頗感興奮!在學(xué)校上課時(shí)都是老師在教授,學(xué)生在聽(tīng)講,理論部分占主體,而我自己對(duì)專(zhuān)業(yè)也只是能掌握而已,本想工作時(shí)間長(zhǎng)了就應(yīng)該能夠應(yīng)付的來(lái),但實(shí)際上并沒(méi)有想象中那么容易。

平時(shí)在學(xué)校,數(shù)字錯(cuò)了改一改就可以交上去,但是在單位里,數(shù)字絕對(duì)不可以出錯(cuò),因?yàn)橘|(zhì)量是企業(yè)的第一生命,質(zhì)量不行,企業(yè)的生產(chǎn)就會(huì)跟不上,而效率也會(huì)隨之降低,企業(yè)就會(huì)在競(jìng)爭(zhēng)的浪潮中失敗,所謂“逆水行舟,不進(jìn)則退”,企業(yè)要時(shí)時(shí)保持著這種競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài),才能在企業(yè)中立于介意道題不敗之地,就因?yàn)檫@樣,企業(yè)會(huì)對(duì)每一個(gè)在廠的員工嚴(yán)格要求,每一個(gè)環(huán)節(jié)不能出錯(cuò),這種要求在學(xué)校的課堂上是學(xué)不到的,在學(xué)校里可能會(huì)解一道題,算出一個(gè)程式就行了,但這里更需要的是與實(shí)際相結(jié)合,只有理論沒(méi)有實(shí)際操作,只是在紙上談兵,是不可能在這個(gè)社會(huì)上立足的,所以一定要特別小心謹(jǐn)慎,而且一旦出錯(cuò)并不是像在學(xué)校里就行了,在企業(yè)里出錯(cuò)是要負(fù)責(zé)任的,這關(guān)乎企業(yè)的利益損失。

我們上學(xué),學(xué)習(xí)先進(jìn)的科學(xué)知識(shí),為的都是將來(lái)走向社會(huì),獻(xiàn)出自己的一份力量,實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。自從走進(jìn)了大學(xué),就業(yè)問(wèn)題就似乎總是困擾在我們身邊,成了說(shuō)不完的話(huà)題。在現(xiàn)今社會(huì),招聘會(huì)上的大字報(bào)總寫(xiě)著“有經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先”,可還是在校園里面的我們社會(huì)經(jīng)驗(yàn)又會(huì)擁有多少呢?為了拓展自身的知識(shí)面,擴(kuò)大與社會(huì)的接觸面,增加個(gè)人在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn),鍛煉和提高自己的能力,以便在畢業(yè)以后能真正走入社會(huì),能夠適應(yīng)國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的變化,并且能在生活、工作中更好的處理各方面的問(wèn)題,我們應(yīng)認(rèn)真的對(duì)待社會(huì)實(shí)踐。

實(shí)踐,就是把我們?cè)趯W(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際中去,使自己所學(xué)的理論知識(shí)有用武之地。只學(xué)不實(shí)踐,那么所學(xué)的就等于零。理論應(yīng)該與實(shí)踐相結(jié)合。另一方面,是實(shí)踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過(guò)這段時(shí)間的學(xué)習(xí),接觸的人與事不同,從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會(huì)從實(shí)踐中學(xué)習(xí),從學(xué)習(xí)中實(shí)踐。而且當(dāng)今國(guó)內(nèi)外的經(jīng)濟(jì)日益變化,就業(yè)壓力越來(lái)越大,當(dāng)代大學(xué)生擁有了越多機(jī)會(huì)的同時(shí),也有了更多地社會(huì)體驗(yàn)。

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