最新勞動仲裁申請書格式下載(七篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-06-06 15:32:30
最新勞動仲裁申請書格式下載(七篇)
時間:2023-06-06 15:32:30     小編:zdfb

每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。范文書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇范文呢?下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文,僅供參考,大家一起來看看吧。

勞動仲裁申請書格式下載篇一

1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人醫(yī)療費4962.1元;

3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元;

4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元;

5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;

7、請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用.

事實與理由:

申訴人于____3年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關節(jié)嚴重受傷。____3年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療,____3年11月22日由______區(qū)勞動和社會保障局認定為工傷,____3年12月29日經(jīng)______區(qū)勞動鑒定委員會鑒定為傷殘六級。由于被申請人未能及時為申請人申報工傷,致使申請人在工傷認定前被迫自費承擔了醫(yī)療費4962.1元(見醫(yī)療保險手冊及有關的醫(yī)藥____)。《工傷保險條例》第十七條明確規(guī)定,"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔."。申請人工傷治療期間,被申請人于____3年3月扣發(fā)了申請人工資564.42元(稅后)、____3年8至11月份扣發(fā)了申請人工資5335.41元,合計5899.83元(見本人的工資存折本)。

由于被申請人未能依照有關規(guī)定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

此致

北京市______區(qū)勞動爭議仲裁委員會

申請人(簽名):

20__年__月__日

勞動仲裁申請書格式下載篇二

歡迎來到cn人才網(wǎng),下面是小編給大家整理收集的關于2016勞動仲裁申請書格式范文,希望大家喜歡。

申請人:××,××,××,出生年月日

被申請人:×××公司

法定代表人:××,電話:×××

地址:××,郵編:××××

一、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;

二、請求裁決被申請人向申請人支付×個月經(jīng)濟補償金×××元;

申請人:xxx,男,漢族,1xxx年xx月xx日出生,,現(xiàn)住xxx市xxx區(qū)xxx路xxx號。聯(lián)系電話:xxxxxx。

被申請人:xx有限公司,住所地:xx市xx區(qū)xxx路xxx號。電話:xxx。

法定代表人:xxx 職務:xxx

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金5200元(月平均工資2600元*2)。

二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費共54455.15元,其中:1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元;。

以上二項合計:xxx元。

申請人于xxx年10月進入被訴人單位工作,任司機一職至今。xxx年12月28日,雙方簽訂了無固定期限勞動合同,約定申請人為總務部司機,約定申請人正常工作時間月工資為700元,每日工作8小時、每周工作5天。但事實上,被申請人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的`20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時出車加班,我早上6時30分出車接送公司員工上班,直到18時10分接公司員工下班,送完員工需要到20時,除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上,同時,非星期一至五晚上隨時候命出車加班,具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班,但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休,也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出,我的加班時數(shù)、加班工資均為零,按照雙方勞動合同約定的月工資 940元(xxx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計算,20xx年6月至20xx年6月間,被申請人拖欠我延時工作時間加班費 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元 /21.75*2倍*8個小時*3天*12個月*2年)未付。為此,我多次找被申請人領導協(xié)商要求支付,被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定,我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系,由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金,為維護申請人的合法權(quán)益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求,依法裁決。

此致

xxx市勞動爭議仲裁委員會

申請人:xxx(簽名)

年 月 日

勞動仲裁申請書格式下載篇三

出生年月:x x x x x x

住址:x x x x x x

聯(lián)系電話:x x x x x x

被訴人:x x x x x x設備有限公司

地址:x x x x x x 88號1幢3幢

法定代表人:x x x x x x

職務:執(zhí)行董事

聯(lián)系電話:

請求事項:

請求事項:

1、裁決被訴人繼續(xù)履行與申訴人之間的勞動合同。

2、裁決被訴人補發(fā)申訴人自其20__年9月27日違法單方面解除勞動關系之日起至開始繼續(xù)履行《勞動合同》的工資。(以每月人民幣24600 元計),并補繳社保和住房公積金。

3、裁決被訴人支付申訴人自其20__年9月27日單方面解除勞動關系之日起至被訴人開始繼續(xù)履行《勞動合同》之日期間的工資(以每月人民幣24600 元計)的25%的補償金。

4、裁決被申訴人因未按照法律規(guī)定與申訴人簽訂勞動合同所應該從20__年9月1日起至仲裁結(jié)束之日向申訴人支付雙倍工資。(以每月人民幣24600 元計)。

事實和理由:

20__年8月1日,申訴人到被申訴人處上班,擔任被申訴人供應鏈部國際采購經(jīng)理職位,根據(jù)被申訴人向申訴人所發(fā)的電子郵件錄用通知中確認:月薪24000萬元,另每月報銷600元手機費。20__年9月28日,在沒有任何法定理由和提前通知的情況下,被申訴人單方面決定與申訴人解除勞動合同關系,實際上,被申訴人也并未按照國家法律的規(guī)定為申訴人簽訂勞動合同,使申訴人的實際利益受到很大損失。為維護申訴人的合法權(quán)益,依據(jù)我國《勞動法》、《勞動合同法》等相關法律法規(guī)之規(guī)定,申請勞動仲裁,希望能夠得到貴仲裁委員會的支持。

此致

敬禮

年 月 日

勞動仲裁申請書格式下載篇四

工作單位:

用工性質(zhì):

住址:

被申請人:_______________公司

地址:

1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關系。

2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用,合計105000元。

具體如下:

1、一次性醫(yī)療補助金3000元×18月。

2、一次性就業(yè)補助金3000元×9月。

3、一次性傷殘補助金3000元×8月。

事實與理由:

20__年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時腿部嚴重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理,同時認定為工傷。在被申請人的組織下,申請人于20__年1月經(jīng)__市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。

由于被申請人未能依照有關規(guī)定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害。為維護申請人的正當權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

此致

__縣勞動仲裁委員會

申請人:_________________

_________年_____月_____日

附件:

1、申請書副本1份

2、身份證復印證一份

3、勞動合同一份

4、醫(yī)療證實材料及相關醫(yī)藥

勞動仲裁申請書格式下載篇五

被申請人:_x集團

住所地:__

法定代表人:_

電話:_

請求事項:

1、裁令自_年6月28日至開始,申請人與被申請人存在勞動關系。

2、裁令被申請人依法為申請人補辦各種法定保險種類(即包括養(yǎng)老保險、失業(yè)保業(yè)、醫(yī)療保險及住房公積金),費用由雙方按法律規(guī)定比例承擔,并由被申請人代扣代繳。

3、裁令被申請人支付從_年6月28日至_年6月1日在被申請人處工作期間每月的二倍工資共人民幣142092.27元(按廣西_年廣西人身損害電力、煤氣及水的生產(chǎn)和供應業(yè)類賠償標準計算,即年收入36835元,以下皆按該標準計算),以及工傷期間工資36835元,共計:178945.27元。

4、裁定被申請人支付申請人的醫(yī)療費共161970元,住院期間伙食補助費22200元,生活護理費18417.5元,交通食宿費3500元,共計:206087.5元。

5、裁令被申請人支付申請人殘疾器具費110000元,后續(xù)治療費250000萬元,精神撫慰金100000元。共計:460000元。

6、裁令被申請人支付申請人一次性傷殘補助金82878.75元,另外,在申請人享受工傷待遇期間,被申請人仍應按月支付申請人傷殘津貼為本人月工資的90%,即2762.63元/每月。

事實與理由

從_年6月28日開始,申請人的表哥帶著申請人一起到_x承包的“__國稅局住宅小區(qū)工地”和“__大學城工程工地”工地工作,申請人的職務是電工。由于_是將工程掛靠被申請人名上,申請人與被申請人沒有簽訂勞動合同,但存在事實勞動關系(詳見證據(jù)二)。于_年6月1日,申請人在工作過程中不慎從高處摔下來,頭部被嚴重摔傷,當場昏迷不醒,表哥__立即將申請人送去祟左市人民醫(yī)院救治,由表哥向醫(yī)生陳述事故有關情況。經(jīng)該院多次ct、超聲檢查,造成申請人左側(cè)額顳項部硬膜大量血腫并腦疝形成,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦積血等。在該院進行開臚手術(shù)后,申請人的傷情并未得到很有效治療。后又陸續(xù)到北海合浦中醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、北海市人民醫(yī)院、南寧市江濱醫(yī)院治療,花費醫(yī)療費共161970元(絕大多數(shù)由表哥及_x等墊付),但申請人仍沒有被治愈(詳見證據(jù)三)。后經(jīng)中國殘疾人聯(lián)合會、北海市殘疾人聯(lián)合會、北海市海城區(qū)殘疾人聯(lián)合會的認定,申請人構(gòu)成言語、肢體壹級傷殘的嚴重后果(詳見證據(jù)四),生活完全無法自理,時刻需要家人的照顧,變成無民事行為能力人。

由于申請人失去了基本的語言能力和以前的記憶力。所以,今仍無法將具體的事故發(fā)生過程陳述。在表哥向醫(yī)院的陳述中:申請人喝酒到凌晨四五點,爬上樹摘芒果摔下所致。但是,表哥卻一方面既不帶家人到工地了解情況,也不允許讓家人與其他工人接觸,致使申請人一家至今完全被蒙在鼓里;而另一方面卻又為申請人的治療墊付絕大多數(shù)的巨額醫(yī)療費用。因此,從種種跡象表明,表哥所述并非事實真相。因為申請人工作職務是電工,24小時隨時有任務,平時沒有酗酒的惡習。更何況5月31日是星期天,6月1日是星期一還要正常上班工作,申請人不可能喝酒那么晚。顯然,表哥是刻意隱瞞了事實真相。

綜上所述,申請人正值干事業(yè)、談愛情的黃金年齡,卻因工受傷而造成終身一級殘疾的嚴重后果,申請人一生的幸福將因此而葬送。同時,也給申請人與家人帶來無限的痛苦,這種痛苦將永遠無法消除抹去。申請人的家庭也因此,不僅把家里所有的積畜都花光,還借出一大筆債,并且申請人日后還要面臨巨大的生活困難。申請人系因工受傷,應享受工傷待遇。申請人多次要求_x和表哥_x承擔責任,但均被拒絕。因此,為維護申請人的合法權(quán)益,現(xiàn)特具狀向貴委提出仲裁申請,懇請貴委裁定支持申請人的全部仲裁請求。

此致

敬禮!

申請人:

__年__月__日

勞動仲裁申請書格式下載篇六

被申請人一:浙江省____公司住所地:浙江省____________。

法定代表人:__x

被申請人二:____x有限公司住所地:嘉興市______x

法定代表人:________x

申請事項:

1。裁決二被申請人支付申請人20__年x月工資2500元。

2。裁決二被申請人支付20__年x月至x月未足額發(fā)放的工資1808元。

3。裁決二被申請人支付20__年x月__日至x月__日的雙倍工資9000元。

4。裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金8000元。

5。裁決二被申請人補繳20__年x月至20__年x月的社會養(yǎng)老保險1350元及補繳20__年x月至20__年x月未足額繳納的社會養(yǎng)老保險3760元。

6。裁決二被申請人支付加班費17400元。

7。裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。

事實與理由:

20__年x月__日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處,從事__x工作,經(jīng)申請人多次要求,被申請人才于20__年x月__日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處,平時工作盡心盡責,每天及時的完成工作任務。20__年x月__日,被申請人二無故解除用工關系,也沒有結(jié)清20__年x月份的工資,平時加班工資也未發(fā)放。

申請人認為,二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權(quán)益?,F(xiàn)提出仲裁申請,望仲裁委查清事實,支持申請人的請求。

此致:

申請人:

200x年x月__日

勞動仲裁申請書格式下載篇七

申請人:__,女,漢族,出生年月日,住址

被申請人:__×公司

地址:__

法定代表人:__,電話:__×

申請事項:

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計1____元人民幣。

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26__x元(____年1月至今)

事實與理由:

申請人于__x5年3月x日開始至今一直在被申請人處工作,現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關系。

申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險,同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認為,根據(jù)勞動合同法及相關法律規(guī)定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時,根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。

為維護申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

__×勞動爭議仲裁委員會

申請人:

年月日

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