2023年二手房買賣合同標準版模板(五篇)

在生活中，越來越多人會去使用協(xié)議，簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。合同對于我們的幫助很大，所以我們要好好寫一篇合同。下面是小編帶來的優(yōu)秀合同模板，希望大家能夠喜歡!

二手房買賣合同標準版篇一

賣方(以下簡稱甲方)：

姓名：

買方(以下簡稱乙方)：

姓名：

第一條 價格：

該房屋售價總金額為 萬元整，大寫： .

第二條 付款方式：

乙方于本合同簽訂之日向甲方支付總房價的50%，其余房款在甲方交房時乙方付清房款。

第三條 房屋交付期限：

甲方應于本合同簽訂之日起 日內，將該房屋交付乙方。

第四條 乙方逾期付款的違約責任：

乙方在約定時間內未交清房款，甲方視同乙方自動放棄房屋購買，定金不予退還， 并將追究法律責任。

第五條：過戶產(chǎn)生的所有費用均由乙方承擔。

第六條 ：本合同未盡事項，由甲、乙雙方另行議定，并簽訂補充協(xié)議。

所在地人民法院調解裁定。

法律效力。

甲方：

乙方：

中介人：

年 月 2 日

為更好地維護買賣雙方合法權益，請買賣雙方在簽約前認真閱讀以下內容：

該房屋為勝利油田限價商品房(毛胚房),位于**市**區(qū)錦苑一區(qū)九十五號樓四單元四零一室,建筑面積八十八平方米(另帶車庫三十平方米)。

二.價款與計價方式

該房屋總售價款為人民幣伍拾萬元整。

甲乙雙方在簽訂房屋

買賣合同

三.交付房屋

甲方于簽訂本合同時將房屋鑰匙交給乙方，以給予乙方房屋有關的相關憑證。

四.特別約定

1.在甲方簽訂本合同之前必須還清房屋貸款及是否有房產(chǎn)抵押，并結清房屋水、電、氣、暖、衛(wèi)生、管理等其它相關費用。乙方搬進房屋之后發(fā)生的房屋水、電、氣、暖、衛(wèi)生、管理等其它費用與甲方無關。

2.在辦理過戶交易手續(xù)中發(fā)生的費用甲乙雙方共同平分支付，該房屋房產(chǎn)證辦理所需費用由甲方承擔。后續(xù)如需要相關證件，甲方配合乙方辦理。

3.甲方在得知具備辦理房屋過戶交易時通知乙方并協(xié)同乙方辦理房屋過戶交易手續(xù)。

五.違約責任

1.甲乙雙方簽訂合同后，若甲方放棄售房，則屬甲方違約。甲方除返還乙方已交付的購房定金和已付房款外，要按乙方的房屋裝修費用及違約時的該房市場價格額外折算費用賠付乙方，并賠付乙方違約金三萬元整。

2.甲乙雙方簽訂合同后，若乙方放棄購房，則屬乙方違約，乙方已交付甲方的購房定金不退還。甲方返還乙方已交付的房款，乙方要按房屋裝修費用及違約時的該房市場價格額外折算費用賠付甲方，并賠付甲方違約金三萬元整。

3.甲乙雙方簽訂合同后，未經(jīng)雙方同意，不按約定時間辦理過戶手續(xù)的，除執(zhí)行第五條第一、二款外，還應每日向對方支付違約金五十元。

4.該房屋自簽訂合同后，因油田政策及其他原因導致乙方不能過戶的，乙方可以轉讓，甲方配合過戶。

5.本合同在履行過程中發(fā)生爭議，由甲乙雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的，提交**市仲裁委員會仲裁或依法向**市人民法院起訴。

6.本合同一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)壹份，具有同等法律效力。

7.本合同自甲乙雙方簽訂之日起生效。合同未盡事宜，甲乙雙方可另行約定，基補充約定經(jīng)雙方簽章與本本合同號同具法律效力。

當事人基本信息：

見 證 方： 鑒證機關：

合同編號：_________

甲方(出賣人)：_________

(本人/法定代表人)姓名：_________

國籍：_________

(身份證/護照/營業(yè)執(zhí)照號碼)：_________

地址：_________

郵政編碼：_________

聯(lián)系電話：_________

委托代理人：_________

國籍：_________

電話：_________

地址：_________

郵政編碼：_________

乙方(買受人)：_________

(本人/法定代表人)姓名：_________

國籍：_________

(身份證/護照/營業(yè)執(zhí)照號碼)：_________

地址：_________

郵政編碼：_________

委托代理人：_________

聯(lián)系電話：_________

國籍：_________

電話：_________

地址：_________

郵政編碼：_________

第一條房屋的基本情況

甲方房屋(以下簡稱該房屋)坐落于_________;位于第_________層，共_________(套/間)，房屋結構為_________，建筑面積_________平方米(其中實際建筑面積_________平方米，公共部位與公用房屋分攤建筑面積_________平方米)，房屋用途為_________;該房屋平面圖見本合同附件一，該房屋內部附著設施見附件二;(房屋所有權證號、土地使用權證號/房地產(chǎn)權證號)為_________。

第二條房屋面積的特殊約定

1、本合同第一條所約定的面積為(甲方暫測/原產(chǎn)權證上標明/房地產(chǎn)產(chǎn)權登記機關實際測定)面積。如暫測面積或原產(chǎn)權證上標明的面積(以下簡稱暫測面積)與房地產(chǎn)產(chǎn)權登記機關實際測定的面積有差異的，以房地產(chǎn)產(chǎn)權登記機關實際測定面積(以下簡稱實際面積)為準。

2、該房屋交付時，房屋實際面積與暫測面積的差別不超過暫測面積的±_________%(不包括±_________%)時，房價款保持不變。

(1)乙方有權提出退房，甲方須在乙方提出退房要求之日起_________天內將乙方已付款退還給乙方，并按_________利率付給利息。

(2)每平方米價格保持不變，房價款總金額按實際面積調整。

(3)_________。

第三條土地使用權性質

1、該房屋相應的土地使用權取得方式為_________。

2、土地使用權年限自_________年_________月_________日，至_________年_________月_________日止。以劃撥方式取得土地使用權的房地產(chǎn)轉讓批準文件號為_________;該房屋買賣后，按照有關規(guī)定，乙方(必須/無須)補辦土地使用權出讓手續(xù)。

第四條價格

按(總建筑面積/實際建筑面積)計算，該房屋售價為(_________幣)每平方米_________元，總金額為(_________幣)_________元整。

第五條付款方式

1、乙方應于本合同生效之日向甲方支付定金(_________幣)_________元整，并應于本合同生效之日起_________日內將該房屋全部價款付給甲方。

(1)現(xiàn)金_________;

(2)支票_________;

(3)匯款_________。

第六條交付期限

甲方應于本合同生效之日起_________日內，將該房屋的產(chǎn)權證書交給乙方，并應收到該房屋全部價款之日起_________日內，將該房屋付給乙方。

第七條乙方逾期付款的違約責任

1、乙方如未按本合同第五條規(guī)定的時間付款，甲方對乙方的逾期付款有權追究違約利息。自本合同規(guī)定的應付款限期之第二天起至實際付款之日止，月利息按_________計算。

2、逾期超過_________天后，即視為乙方不履行本合同。屆時，甲方有權按下述第_________種約定，追究乙方的違約責任。

(1)終止合同，乙方按累計應付款的_________%向甲方支付違約金。甲方實際經(jīng)濟損失超過乙方支付的違約金時，實際經(jīng)濟損失與違約金的差額部分由乙方據(jù)實賠償。

(2)乙方按累計應付款的_________%向甲方支付違約金，合同繼續(xù)履行。

(3)_________。

第八條甲方逾期交付房屋的違約責任

1、除人力不可抗拒的自然災害等特殊情況外，甲方如未按本合同第六條規(guī)定的期限將該房屋交給乙方使用，乙方有權按已交付的房價款向甲方追究違約利息。按本合同規(guī)定的交付期限的第二天起至實際交付之日止，月利息在_________個月內按_________利率計算;自第_________個月起，月利息則按_________利率計算。

2、逾期超過_________個月，則視為甲方不履行本合同，乙方有權按下列第_________種約定，追究甲方的違約責任。

(2)甲方按乙方累計已付款的_________%向乙方支付違約金，合同繼續(xù)履行。

(3)_________。

第九條關于產(chǎn)權登記的約定

在乙方實際接收該房屋之日起，甲方協(xié)助乙方在房地產(chǎn)產(chǎn)權登記機關規(guī)定的期限內向房地產(chǎn)產(chǎn)權登記機關辦理權屬登記手續(xù)。如因甲方的過失造成乙方不能在雙方實際交接之日起_________天內取得房地產(chǎn)權屬證書，乙方有權提出退房，甲方須在乙方提出退房要求之日起_________天內將乙方已付款退還給乙方，并按已付款的_________%賠償乙方損失。

第十條保證

甲方保證在交易時該房屋沒有產(chǎn)權糾紛，有關按揭、抵押債務、稅項及租金等，甲方均在交易前辦妥。交易后如有上述未清事項，由甲方承擔全部責任。

第十一條稅費的交納

因本房屋所有權轉移所發(fā)生的土地增值稅由甲方向國家交納，契稅由乙方向國家交納;其他房屋交易所發(fā)生的稅費除另有約定的外，均按政府的規(guī)定由甲乙雙方分別交納。

第十二條費用交接時間

水、電、煤氣、物業(yè)、供暖等各項費用的交接日期為_________年_________月_________日。

第十三條聲明及保證

甲方：

1、甲方有權簽署并有能力履行本合同。

2、在簽署本合同時，任何法院、仲裁機構、行政機關或監(jiān)管機構均未作出任何足以對甲方履行本合同產(chǎn)生重大不利影響的判決、裁定、裁決或具體行政行為。

乙方：

1、乙方有權簽署并有能力履行本合同。

2、在簽署本合同時，任何法院、仲裁機構、行政機關或監(jiān)管機構均未作出任何足以對乙方履行本合同產(chǎn)生重大不利影響的判決、裁定、裁決或具體行政行為。

第十四條保密

甲乙雙方保證對在討論、簽訂、執(zhí)行本協(xié)議過程中所獲悉的屬于對方的且無法自公開渠道獲得的文件及資料(包括商業(yè)秘密、公司計劃、運營活動、財務信息、技術信息、經(jīng)營信息及其他商業(yè)秘密)予以保密。未經(jīng)該資料和文件的原提供方同意，另一方不得向任何第三方泄露該商業(yè)秘密的全部或部分內容。但法律、法規(guī)另有規(guī)定或雙方另有約定的除外。保密期限為_________年。

第十五條通知

1、根據(jù)本合同需要一方向另一方發(fā)出的全部通知以及雙方的文件往來及與本合同有關的通知和要求等，必須用書面形式，可采用_________(書信、傳真、電報、當面送交等)方式傳遞。以上方式無法送達的，方可采取公告送達的方式。

2、各方通訊地址如下：_________。

3、一方變更通知或通訊地址，應自變更之日起_________日內，以書面形式通知對方;否則，由未通知方承擔由此而引起的相關責任。

本合同履行期間，發(fā)生特殊情況時，甲、乙任何一方需變更本合同的，要求變更一方應及時書面通知對方，征得對方同意后，雙方在規(guī)定的時限內(書面通知發(fā)出_________天內)簽訂書面變更協(xié)議，該協(xié)議將成為合同不可分割的部分。未經(jīng)雙方簽署書面文件，任何一方無權變更本合同，否則，由此造成對方的經(jīng)濟損失，由責任方承擔。

第十七條合同的轉讓

除合同中另有規(guī)定外或經(jīng)雙方協(xié)商同意外，本合同所規(guī)定雙方的任何權利和義務，任何一方在未經(jīng)征得另一方書面同意之前，不得轉讓給第三者。任何轉讓，未經(jīng)另一方書面明確同意，均屬無效。

二手房買賣合同標準版篇二

第一條 舊機動車基本情況

車主名稱：_________； 車牌號碼：_________； 廠牌型號：_________； 初次登記日期：_________； 發(fā)動機號：_________； 車架號：_________； 養(yǎng)路費繳付有效期從_________至_________； 最近一次年檢時間：_________； 行駛公里數(shù)：_________； 車輛使用性質：□客運、□貨運、□出租、□租賃、□非營運、□其他，其他狀況：_________。

第二條 車輛交易約定事項

1．經(jīng)法定評估機構評估后，甲乙雙方確認的交易車輛價款為人民幣_________元，大寫：_________（不含稅費）。付款方式：乙方應于________年____月____日在________（地點）同甲方當面驗收車輛及審驗相關文件無誤后，于________年____月____日以（現(xiàn)金、支票、匯票）的方式向甲方支付車款的_________％，計_________元；待交易車輛過戶轉籍手續(xù)辦理完成，且車輛及其證件交付完畢之日起____日內，支付交易車輛的所有余款，計人民幣_________元，大寫：_________。

2．甲方應在收到

第一筆車款之日起____日內交付車輛及相關證件，并協(xié)助乙方辦理完車輛過戶、轉籍手續(xù)。相關證件包括：□機動車行駛證、□機動車登記證書、□車輛購置附加費憑證、□稅訖證明、□車輛年檢證明、□養(yǎng)路費繳付憑證、□機動車輛保險單、□銷售舊機動車委托書、□其它證件，證件總計_________件。

3．車輛過戶、轉籍過程中發(fā)生的稅、費負擔方式為：_________。

第三條 雙方權利義務

1．甲方應保證對出賣車輛享有所有權或處置權，且該車符合國家有關可以上路或交易的規(guī)定，能夠依法辦理過戶、轉籍手續(xù)。

2．甲方保證向乙方提供的相關文件真實有效及其對車輛狀況的陳述完整、真實，不存在隱瞞或虛假成分。

4．乙方應按照約定時間、地點與甲方當面驗收車輛及審驗相關文件，并按照約定支付車款。

5．甲方收取車款后，應出具收款憑證。

6．乙方應持有效證件與甲方共同辦理車輛過戶、轉籍手續(xù)。

7．車輛交付后辦理過戶、轉籍過程中，因車輛使用發(fā)生的問題由使用者負責處理，并承擔相應的法律責任。

第四條 違約責任

1．第三人對本合同所交易的車輛主張權利并有確實證據(jù)的，甲方應承擔法律責任并賠償由此給乙方造成的損失。

2．因甲方原因致使車輛在約定期限內不能辦理過戶、轉籍手續(xù)的，乙方有權解除合同，甲方應向乙方返還已付車款并承擔由此造成的損失。因乙方原因致使車輛在約定期限內不能辦理過戶、轉籍手續(xù)的，甲方有權解除合同，退還已付車款并由乙方承擔由此造成的損失。

3．甲方未按照約定交付車輛或相關證件的，逾期每日按車款總價_________％的標準支付違約金給乙方。乙方未按照約定支付剩余車款的，逾期每日按車款總價_________％的標準支付違約金給甲方。

1．提交_________仲裁委員會仲裁；

2．依法向有管轄權的人民法院起訴。

第六條 其他約定事項_________。

第七條 本合同一式肆份，甲方、乙方、備案機關、相關市場方各執(zhí)壹份。本合同經(jīng)雙方簽字之日起生效。合同生效后，雙方對合同內容的變更或補充應采取書面形式并作為本合同的附件。附件與本合同具有同等的法律效力。

合同備案簽字（蓋章)

二手房買賣合同標準版篇三

根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟合同法》、《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》及其他有關法律、法規(guī)之規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上，就乙方向甲方購買房產(chǎn)簽訂本合同，以資共同信守執(zhí)行。

第一條 乙方同意購買甲方擁有的座落在_____縣_____區(qū)____擁有的房產(chǎn)住宅，建筑面積為____平方米。(詳見土地房屋權證第____號)。

第二條 房屋價格及其他費用

2、甲、乙雙方達成一致意見，雙方交易稅費由方負擔。

第四條 房屋交付

甲、乙雙方在房地局交易所辦理完過戶手續(xù)(繳納稅費)后___日內，甲方將房屋交付乙方，因不可抗力等因素造成甲方逾期交房的，則房屋交付時間可據(jù)實予以延長。

第五條 乙方逾期付款的違約責任

乙方未按本合同規(guī)定的付款方式付款，每逾期一日，按照逾期金額的2‰支付違約金，逾期達一個月以上的，即視為乙方不履行本合同，甲方有權解除合同，屆時將由乙方承擔此次交易中雙方的全部交易稅費，并向甲方支付購房款10%違約金。

第六條 甲方逾期交房的違約責任

甲方未按本合同第四條規(guī)定將房屋及時交付使用，每逾期一日，按照購房總價的2‰支付違約金，逾期達一個月以上的，即視為甲方不履行本合同，乙方有權解除合同，由甲方承擔此次交易中雙方的全部交易稅費，并向乙方支付房價10%的違約金。

第七條 甲方保證在交接時該房屋沒有產(chǎn)權糾紛和財務糾紛，如交接后發(fā)生該房屋交接前即存在的產(chǎn)權糾紛和財務糾紛，由甲方承擔全部責任。

第八條 本合同未盡事宜，由甲、乙雙方另行議定，并簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具同等法律效力。

第九條 本合同在履行中發(fā)生爭議，由甲、乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成的，甲、乙雙方可依法向該房屋所在地人民法院起訴。

第十條 本合同自甲、乙雙方簽字之日起生效。

第十一條 本合同一式五份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，其他三份交有關部門存檔。

二手房買賣合同標準版篇四

根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟合同法》、《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》及其他有關法律、法規(guī)之規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上，就乙方向甲方購買房產(chǎn)簽訂本合同，以資共同信守執(zhí)行。

第一條 乙方同意購買甲方擁有的座落在______市_____區(qū)____________________擁有的房產(chǎn)(別墅、寫字樓、公寓、住宅、廠房、店面)，建筑面積為_____平方米。

第二條 上述房產(chǎn)的交易價格為：單價：人民幣________元/平方米，總價：人民幣___________元整（大寫：____佰____拾____萬____仟____佰____拾____元整）。本合同簽定之日，乙方向甲方支付人民幣 __________元整，作為購房定金。

第三條 付款時間與辦法：

甲乙雙方同意以一次性付款方式付款，并約定在簽約當日支付定金人民幣____拾____萬____仟____佰____拾____元整給甲方，剩余房款人民幣__________元整（大寫：____佰____拾____萬____仟____佰____拾____元整）于辦理公證事宜后____日內付給甲方。

第四條 甲方應于收到乙方全額房款之日起____天內將交易的房產(chǎn)全部交付給乙方使用，并應在交房當日將_________等費用結清。

第五條 產(chǎn)權辦理 由于開發(fā)商的原因，甲方未能為該房產(chǎn)辦理房屋所有權證、國土使用證（以下簡稱“兩證”）。甲方向乙方保證，一旦“兩證”的辦理時機成熟，甲方將在____內完成辦理工作并將證書的原件交給乙方保存，所需費用由甲方自行承擔；甲乙雙方之間房屋過戶所產(chǎn)生的稅費均由乙方負擔（僅限于交易中應當由甲方承擔的稅費，不包括差旅住宿費、誤工費等類似費用）。甲方有義務親自積極協(xié)助乙方在需要的時候辦理該房屋過戶手續(xù)。一般情況下，甲方應在接到乙方通知五天內，與乙方一起前往市房地產(chǎn)交易中心，辦理相關手續(xù)。特殊情況時應事先說明，并委托他人（需公證）前來代為辦理。

第六條 違約責任 甲、乙雙方合同簽定后，若乙方中途違約，應書面通知甲方，甲方應在____日內將乙方的已付款（不記利息）返還給乙方，但購房定金歸甲方所有。若甲方中途違約，應書面通知乙方，并自違約之日起____日內應以乙方所付定金的雙倍及已付款返還給乙方。

第七條 本合同主體

1. 甲方是____________，代表人是____________。

2. .乙方是____________，代表人是____________。

第八條 本合同如需辦理公證，經(jīng)國家公證機關____ 公證處公證。

第九條 本合同一式 叁份。甲方、乙方、________ 公證處各一份。

第十條 本合同發(fā)生爭議的解決方式：在履約過程中發(fā)生的爭議，雙方可通過協(xié)商、訴訟方式解決。

第十一條 本合同未盡事宜，甲乙雙方可另行約定，其補充約定經(jīng)雙方簽章與本合同同具法律效力。

第十二條 雙方約定的其他事項：

1、乙方向甲方完全支付房款后，買賣雙方均不應以房價漲跌理由反悔（如有反悔，違約方將向守約方支付總房款的30%作為賠償），甲方有義務盡快將該房屋的產(chǎn)權證及國土證辦理下來并交給乙方，并繼續(xù)積極協(xié)助乙方完成第二次交易過戶手續(xù)。

2、甲方還應將煤氣、光纖等戶頭過戶到乙方名下，如甲方以前曾將房屋出租給其它客戶辦公，則應檢查其注冊地址是否是該房屋，如有則需將其遷出。

出賣方(甲方)：_________________

身份證號碼 ： _________________

地 址：___________________

郵編：___________________

電話：___________________

購買方(乙方)：__________________

身份證號碼： ___________________

地址：____________________

郵編：____________________

電話：____________________

見 證 方： 鑒證機關：

地址：

郵編：

電話：

法人 代表：

代表： 經(jīng) 辦 人：

日期： 年 月 日

鑒證日期：_______年____月____日

二手房買賣合同標準版篇五

根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟合同法》、《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》及其他有關法律、法規(guī)之規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上，就乙方向甲方購買房產(chǎn)簽訂本合同，以資共同信守執(zhí)行。

第一條乙方同意購買甲方擁有位于_____省______市_______擁有的房產(chǎn)(別墅、寫字樓、公寓、住宅、廠房、店面)，該建筑總面積為____平方米。(詳見土地房屋權證第____號)。

第二條甲方首先確保該房產(chǎn)為甲方所有、產(chǎn)權明晰，手續(xù)齊全合法，土地產(chǎn)權清晰，市政規(guī)劃不受影響，不存在單位房屋侵權、不存在房產(chǎn)查封凍結、不存在繼承人共有、不存在家庭共有、不存在交易時租賃等情況，產(chǎn)權清楚無糾紛、無抵押、無設定他項權力，若有問題由甲方負責解決，并承擔由此產(chǎn)生的全部責任。

第四條甲、乙雙方達成一致意見，雙方交易稅費由方負擔。

第五條甲乙雙方同意以一次性付款方式付款，并約定在房地產(chǎn)交易中心繳交稅費當日支付首付款(含定金)人民幣____拾____萬____仟____佰____拾____元整給甲方，剩余房款人民幣____________元整于產(chǎn)權交割完畢當日付給甲方。

第六條甲、乙雙方在房地局交易所辦理完過戶手續(xù)(繳納稅費)后___日內，甲方將房屋交付乙方，因不可抗力等因素造成甲方逾期交房的，則房屋交付時間可據(jù)實予以延長。

第七條乙方未按本合同規(guī)定的付款方式付款，每逾期一日，按照逾期金額的2‰支付違約金，逾期達一個月以上的，即視為乙方不履行本合同，甲方有權解除合同，屆時將由乙方承擔此次交易中雙方的全部交易稅費，并向甲方支付購房款10%違約金。

第八條甲方未按本合同第四條規(guī)定將房屋及時交付使用，每逾期一日，按照購房總價的___‰支付違約金，逾期達一個月以上的，即視為甲方不履行本合同，乙方有權解除合同，由甲方承擔此次交易中雙方的全部交易稅費，并向乙方支付房價____%的違約金。

第九條本合同未盡事宜，由甲、乙雙方另行議定，并簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具同等法律效力。

第十條本合同在履行中發(fā)生爭議，由甲、乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成的，甲、乙雙方可依法向該房屋所在地人民法院起訴。

第十一條本合同自甲、乙雙方簽字之日起生效。

第十二條本合同一式兩份份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字)：______

乙方(簽字)：______

聯(lián)系電話：______

聯(lián)系電話：______

地址：______

地址：______

日期：_______年______月___日

日期：_______年______月___日

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