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本土新增確診連續(xù)2天個位數(shù)篇一
專家指出，這個糾正來得正當其時。一方面，目前多地的財政已經(jīng)很難再支撐一輪又一輪全員核酸，近期多地開始對核酸收費就是證明;另一方面，隨著過去一段時間的常態(tài)化核酸普及，一些地方的核酸檢測實際上已經(jīng)陷于低效甚至無效。
但隨著全國多地近期出現(xiàn)明顯的較大規(guī)模聚集性疫情，各地防控形勢漸趨嚴峻復雜，多地重新開啟了新一輪區(qū)域全員核酸。
因為疫情形勢嚴峻，廣州六個區(qū)日前宣布了開展全員核酸檢測。11月12日，重慶市宣布在中心城區(qū)開展全員核酸檢測，實行“1天1檢”，原因是“疫情感染來源不明、傳播鏈條不清、社區(qū)傳播時間較長等”。
11月12日，黑龍江小興安嶺南麓的縣級市鐵力在核酸檢測中發(fā)現(xiàn)1例初篩結果陽性人員，為快速阻斷疫情傳播防止外溢，鐵力市疫情防控指揮部決定，自2022年11月13日0時起，在全域內實行3天臨時“靜默”：所有城鄉(xiāng)居民(參與疫情防控、應急、醫(yī)療、保供行業(yè)人員除外)在區(qū)域核酸檢測以外的時間不得外出。截至14日，鐵力市發(fā)現(xiàn)3例陽性人員，截至21日，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)16例陽性人員。
根據(jù)最新發(fā)布的《新冠疫情防控核酸檢測實施辦法》，對省會城市和千萬級人口以上城市及一般城市，如果傳播鏈不清、風險場所和風險人員多、風險人員流動性大，疫情存在擴散風險時，要每日開展1次全員核酸檢測，連續(xù)3次核酸檢測無社會面感染者后，間隔3天再開展1次全員核酸檢測，無社會面感染者可停止全員核酸檢測。而且，全員核酸開展的范圍都被限定為疫情所在區(qū)。
前述地方疾控人士指出，根據(jù)政策要求，不用進行全員核酸的前提是當?shù)匾咔閭鞑ユ溓逦?、能及時溯源，這與當?shù)氐牧髡{能力直接相關。但事實上，各地流調、病毒追蹤和溯源的水平差異很大，對一般中等城市，尤其對一些缺乏流調能力的縣城而言，面對奧密克戎的傳播，幾乎不可能在短期內迅速摸清傳播鏈、找到源頭，結果很可能是出現(xiàn)社會面?zhèn)鞑ィ帱c開花，不得不重啟區(qū)域全員核酸。
她還指出，“二十條”不再判定次密接后，可以一定程度減輕基層流調壓力，但大規(guī)模疫情暴發(fā)時，不斷攀升的每日新增確診患者和他們的密接，對基層流調隊伍而言，仍然是不小的壓力，“基層的問題不僅是缺人，而且缺專業(yè)流調人士”。
沈洪兵指出，核酸檢測是疫情早發(fā)現(xiàn)的重要手段，是評估疫情風險、及時采取措施防范疫情傳播擴散的重要前提。各地要基于疫情風險，科學精準組織開展核酸檢測，“既不能層層加碼，也不能隨意減碼”。
本土新增確診連續(xù)2天個位數(shù)篇二二十條優(yōu)化政策中，除對全員核酸的限制之外，對防疫效果影響很大的調整還有兩點：一是不再判定次密接;二是重新劃定了風險區(qū)，取消了中風險區(qū)，并且縮小了高風險區(qū)封控范圍，從小區(qū)變?yōu)閱卧?、樓棟?/p>
前述地方疾控人士說，在風險區(qū)的劃定上，以前是一個面，現(xiàn)在是一個點，封控范圍更小了，但封控的精準度提高了，疾控人員要根據(jù)確診者的行動軌跡、生活工作習慣、暴露情況來劃定風險點位，需要有專業(yè)的研判，最終考驗的仍是基層的流調能力。
她說：“最近有國家衛(wèi)健委督導組在地方指導防疫工作時提出，封控范圍未來可能會進一步縮小，不再是一個單元，甚至可以縮小到感染者的上下左右鄰居，只需要封幾戶?！?/p>
值得注意的一點是，在11月21日最新發(fā)布的《新冠疫情風險區(qū)劃定及管控方案》(下簡稱《方案》)中，對“二十條”中關于高風險區(qū)降級條件“打了個補丁”。
“二十條”措施規(guī)定，高風險區(qū)連續(xù)5天未發(fā)現(xiàn)新增感染者，降為低風險區(qū)。但《方案》進一步明確：高風險區(qū)連續(xù)5天未發(fā)現(xiàn)新增感染者，且第5天風險區(qū)域內所有人員完成一輪核酸篩查均為陰性，降為低風險區(qū)。專家指出，這是為了阻止一些地方“一刀切”解封，相當于“安上了一個閥門”。
11月21日發(fā)布的《新冠疫情居家隔離醫(yī)學觀察指南》中，進一步明確了居家隔離對象包括以下幾類：密切接觸者中的特殊人群、解除集中隔離后的密切接觸者和入境人員、高風險區(qū)外溢人員及其他經(jīng)專業(yè)人員評估無法進行集中隔離醫(yī)學觀察的人員。
“二十條”發(fā)布以來，因為將次密接、高風險區(qū)外溢人員等多類人群從集中隔離轉為居家隔離，社區(qū)的防控壓力增大，對于基層流調、核酸檢測和風險區(qū)管理等工作帶來挑戰(zhàn)。“以前幾乎很少有人要居家隔離，現(xiàn)在除了密接都要居家。”前述疾控人士感慨道。
一位病毒學家對《中國新聞周刊》指出，居家隔離需要滿足一定條件，比如要有單獨的房間、不與非同住人士共用衛(wèi)生間廚房、家庭面積不能太小，同住家庭成員不應有高風險人士等。社區(qū)需要先調查隔離人士是否符合居家條件，并對居家隔離生活提供詳細的宣教指導，比如用完洗手間后如何消殺、家庭內部成員如何不進行接觸等。
但前述疾控人士透露，由于短期內需要居家隔離的人數(shù)太多，社區(qū)很難有精力對所有的家庭環(huán)境進行評估，再分類處置，“據(jù)我了解，目前居家隔離的人在物資這塊大多是自力更生，很多家庭成員在隔離期并不避諱?！?/p>
另一位接近北京市疾控中心的專家對《中國新聞周刊》透露，居家隔離對醫(yī)護人員壓力很大，因為他們需要上門做核酸。多位專家建議，可以在居家隔離期間輔以抗原檢測，要求檢測核酸的同時連續(xù)每天自測抗原并將結果上報。
本土新增確診連續(xù)2天個位數(shù)篇三
把有限的防控資源用在最重要的防控工作上
二十條優(yōu)化措施發(fā)布十天后，11月21日下午，國務院疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組連發(fā)四份文件，分別針對政策調整后如何實施核酸檢測、風險區(qū)劃定及管控、居家隔離和居家健康監(jiān)測四個方面制定了詳細的指南。
這些指南基本融合、匯總了第九版防控方案和“二十條”的內容，并在如何開展常態(tài)化核酸、高風險區(qū)降級、居家隔離對象等關鍵問題上進一步明確，為地方實現(xiàn)精準防控提供了政策依據(jù)。
11月17日召開的國務院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布會上，國家疾控局副局長沈洪兵提出了政策調整后的總體防疫目標：“該管住的重點風險要管住，該落實的防控措施要落到實處，該取消的要堅決取消”，把有限的防控資源用在最重要防控工作上，最大程度地保護人民生命安全和身體健康，最大限度地降低對人民群眾正常生產(chǎn)生活秩序的影響。
據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，11月21日0~24時，31個省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設兵團報告新增本土確診病例2145例，本土無癥狀感染者25754例，本土感染者已連續(xù)七天破兩萬。目前，廣東、重慶、河南、甘肅、北京等地疫情形勢較為嚴峻，仍處在上升階段。
一位長期監(jiān)測新冠疫情趨勢的數(shù)據(jù)專家對《中國新聞周刊》指出，至12 月中旬，全國疫情將處于平臺期，今冬明春有可能出現(xiàn)“新冠與流感雙重疊加”，會對現(xiàn)有的醫(yī)療資源產(chǎn)生擠兌壓力。從目前的情況看，一個感染者平均每4天能傳染5~6 人，仍要警惕在一些高密集場所可能出現(xiàn)的“超級傳播者”。
